我們都知道,肝硬化患者在平時生活中需要注意的地方有很多,特別是在飲食方面,那么,患者在平時生活中需要注意的方面有哪些呢?
一般說來,肝硬化患者的飲食要注意以下幾個方面:
(1)食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食譜的變化,選擇一些患者喜愛的食物,講究烹飪,可以增加患者的食欲。
(2)要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負擔,有利于組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以10460~11715千焦較為適宜。按體重計,每日每千克體重需熱量145~167千焦。
(3)要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝并具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對腫都有不同程度的保護作用。
(4)適量的蛋白質(zhì)。一般每日供給100~120克。血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質(zhì),每日每千克體重可供1.5~2克,有腹水或使用糖皮質(zhì)激素治療者可增至每天每千克體重2~3克。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現(xiàn)肝昏迷先兆癥狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。
(5)攝入適量的礦物質(zhì)。近來有報道,肝硬化患者體內(nèi)鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳制品等。
(6)糖類供應要充足。每日以300~500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成并貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類,不僅影響食欲,而且容易造成體內(nèi)脂肪的積聚,誘發(fā)脂肪肝及動脈硬化等癥,患者體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降。
(7)脂肪不宜過多,禁用動物油,可采用少量植物油。肝硬化患者的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后,過多的脂肪在肝臟內(nèi)沉積,不僅會誘發(fā)脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。一般來說,每日以40~50克為宜。
(8)食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜,飲水量應限制在2000毫升以內(nèi)。對于嚴重的腹水患者或水腫者,每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝人量在1000毫升以內(nèi)。
(9)禁止飲酒。酒精在體內(nèi)主要是通過肝臟進行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。
(10)食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺傷食管造成損傷出血。伴有食管靜脈曲張者宜給半流質(zhì)飲食,如菜泥、肉沫、爛飯等,上消化道出血時應禁食。
(11)少食多餐。肝硬化患者的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。要少食多餐,尤其是在出現(xiàn)腹水時,更要注意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺。