肝硬化常識(shí):肝硬化胸水與類似疾病之間的鑒別

 

肝性胸水是什么?可能大家對(duì)于肝性胸水都不是特別了解那么今天,我們就來簡(jiǎn)單介紹一下吧。肝性胸水是指無原發(fā)心肺疾病的硬化患者出現(xiàn)的胸腔積液,大多是腹水通過橫膈膜的裂孔進(jìn)入胸腔所致。

裂孔開始為細(xì)小的突向胸腔的小泡,但隨后破裂形成裂孔。裂孔類似單向活瓣,吸氣是由于胸腔負(fù)壓而打開使腹水流入,而呼氣時(shí)裂孔關(guān)閉,這樣導(dǎo)致腹水不斷地在胸腔積聚。如果裂孔很大,也有可能只有胸水而沒有腹水。約5%的肝硬化腹水患者出現(xiàn)肝性胸水,85%發(fā)生于右側(cè)胸腔,13%在左側(cè),2%在雙側(cè)。肝性胸水主要鑒別以下疾?。?/p>

(1)肺部原發(fā)疾病如肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤。

(2)胸膜炎癥如細(xì)菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎。

(3)心功能能不全多為左側(cè)。

(4)結(jié)締組織疾病如紅斑狼瘡可引起胸水、腹水等多個(gè)漿膜腔積液。

脾腫大在診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問有無急慢性感染、傳染性疾病及寄生蟲接觸史。

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