在臨床上,肝硬化的病因有很多,但是其最主要的病因還是肝炎病毒的感染與病人長期飲酒。一旦患者患上肝硬化,治療時(shí)應(yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和患者的具體情況分別對待。
對于沒有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的患者,首先應(yīng)采取健康教育的方法,使患者樹立信心,配合治療。
采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個(gè)重要部分,可有效地降低發(fā)生腹水和出血的機(jī)會(huì)。
抗病毒治療。對病情較輕的患者可采用拉米夫定。即使如此,也只是對部分患者有抑制病毒復(fù)制、降低病毒水平的作用,并不能清除病毒。不宜對有出血、腹水和肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者進(jìn)行抗病毒治療,有可能使病情加重和復(fù)雜化。此外,抗病毒治療僅僅是肝硬化治療的一個(gè)方面,并不能緩解已經(jīng)存在的并發(fā)癥,也不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的過程。這是因?yàn)樵诟斡不纬蛇^程中,由于肝細(xì)胞損傷和纖維化形成之間有一個(gè)相互促進(jìn)的“惡性循環(huán)”,即使肝炎病毒已清除,肝硬化還可繼續(xù)發(fā)展。
對癥治療最現(xiàn)實(shí)的是腹水和出血的治療。對腹水的治療,輕癥者保持低鹽飲食即可。有資料顯示,每天鹽攝入量低至1.5—2.0克,就可以在最大程度上避免腹水的發(fā)生,輕癥腹水也可能消退。最好的方法則是通過治療排出腹水。
肝硬化出血與消化性潰瘍不同,往往出血量很大。甚至?xí)<吧?,?yīng)積極治療??刹捎檬中g(shù)方法治療肝硬化,能有效解決出血問題。