肝硬化是一種慢性病，起病隱匿，病程發(fā)展緩慢，在早期代償功能尚充沛時，患者可無明顯癥狀，即使有癥狀也缺乏特異性，當(dāng)肝臟損害持續(xù)加重，超過了肝臟的代償能力時，便進(jìn)入失代償期。此期患者癥狀明顯，可出現(xiàn)全身癥狀、消化道癥狀、內(nèi)分泌紊亂、脾腫大、腹水等情況，部分患者還可出現(xiàn)出血傾向及貧血。
由于肝硬化患者肝功能減退，合成凝血因子減少，脾功能亢進(jìn)及毛細(xì)血管脆性增加等原因，患者可出現(xiàn)出血傾向，輕者可發(fā)生鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多、皮膚紫癜等，重時可出現(xiàn)胃腸道黏膜彌漫性出血、尿血、皮膚廣泛出血等情況。相關(guān)報道稱，約2/3的肝硬化患者有輕度、中度貧血，多為營養(yǎng)缺乏、腸道吸收障礙、胃腸道出血及脾功能亢進(jìn)等原因造成。同時，由肝病所引發(fā)的貧血類型主要為正常細(xì)胞或輕度大細(xì)胞性，多染性細(xì)胞核網(wǎng)織紅細(xì)胞可輕度增多;骨髓細(xì)胞常呈現(xiàn)增生象，主要為大細(xì)胞-正幼紅細(xì)胞性增生。
需要注意的是，臨床上造成貧血的原因較多，因此診斷疾病時應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的臨床癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查綜合判斷。
