慢性肝病發(fā)展到晚期常有肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成，這是肝硬化的主要變現(xiàn)，肝功能嚴(yán)重受損，隨著病情加重，患者很快進(jìn)入中晚期階段，這一時(shí)期患者肝臟又呈現(xiàn)出不同特征。
1.中期肝硬化
中期肝硬化患者的肝臟纖維帶比早期患者明顯增寬，由幾條或眾多小血管整合，血管組成的間隔帶寬窄不等，管壁增厚。其與鄰近肝細(xì)胞的接合位置，通常由一條或數(shù)條毛細(xì)血管間隔相分開，有些內(nèi)皮胞核變圓增加，向成纖維細(xì)胞變化，有些內(nèi)皮細(xì)胞核固縮或帶有空泡，胞質(zhì)濃縮且與肝竇壁分離，血管腔內(nèi)多無紅細(xì)胞、炎細(xì)胞或細(xì)胞碎片，該期炎癥反應(yīng)極明顯。
2.晚期肝硬化
晚期肝硬化主要有3種組織病理學(xué)特征型。
一型：特點(diǎn)是纖維間隔帶纖細(xì)、均勻，纖維帶幾乎無細(xì)胞構(gòu)造，有時(shí)可見核固縮的成纖維細(xì)胞。纖維帶內(nèi)難以見有血管組織，其與肝細(xì)胞連接面常有分離現(xiàn)象，但無毛細(xì)血管生成特征，幾乎無炎癥反應(yīng)。
二型：此型也多沒有明顯的炎性反應(yīng)，主要特點(diǎn)是纖維間隔帶寬窄不等，寬大者可生成一部分纖維瘢痕，纖維帶與肝實(shí)質(zhì)由眾多“蟹爪”狀纖維絲狀構(gòu)造連接，這些絲狀結(jié)構(gòu)向?qū)嵸|(zhì)伸展，進(jìn)而將假小葉分成若干獨(dú)立的細(xì)胞團(tuán)。纖維帶區(qū)可見血管阻塞。
三型：假小葉中央明顯的出血性壞死，進(jìn)而產(chǎn)生凝固性壞死，后者可累及多個(gè)假小葉，殘存的肝細(xì)胞有些生成假腺腔，炎癥細(xì)胞浸潤較少，纖維帶區(qū)見有血管阻塞及壞死特征。
