肝硬化食管、胃底靜脈曲張破裂出血是臨床常見(jiàn)而嚴(yán)重的病癥，病死率高。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為：
①嘔血：食管、胃底靜脈曲張破裂時(shí)，約半數(shù)病人可出現(xiàn)嘔血，多為鮮紅色血液，也可為暗紅色血液。其出血量多，來(lái)勢(shì)兇猛，可呈噴射狀，一次可達(dá)1000ml。嘔血之前可有上腹飽脹感、惡心加重及呃逆等先兆癥狀。
②黑便：部分病人僅有黑便而無(wú)嘔血，黑便的色澤取決于血液在腸道停留時(shí)間的長(zhǎng)短，如出血量大而速度快，糞便排出時(shí)往往呈鮮紅色。可根據(jù)大便色澤變化及次數(shù)來(lái)判斷出血情況。
③心悸、心率快：由于大量血液丟失，血容量嚴(yán)重不足，心臟代償性加快收縮而出現(xiàn)心率加速。早期可根據(jù)血壓、脈搏的變化來(lái)判斷出血的情況。
④頭暈、黑懵或暈厥：為血容量不足，血壓下降，甚至休克，大腦供血不足所致。
⑤皮膚灰白濕冷：出血后，機(jī)體為了保證心、腦、腎的供血，皮膚血管收縮和血液灌注不足而出現(xiàn)皮膚灰白、濕冷。
⑥血壓下降：在出血初期，由于機(jī)體失代償期收縮其他部位的血管，血液集中在心臟和大血管，此時(shí)血壓正?；蚵缘?，隨著繼續(xù)出血，機(jī)體無(wú)法代償，而出現(xiàn)血壓下降，甚至出現(xiàn)休克。
⑦血紅蛋白下降：出血早期（10h以內(nèi)），由于血管及脾臟代償性收縮，紅細(xì)胞比率與血紅蛋白可無(wú)明顯變化，后期血紅蛋白水平才能反應(yīng)失血的程度。
