中醫(yī)對于脂肪肝的分類

    中醫(yī)針對脂肪肝的發(fā)病特征,按照中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),對脂肪肝進(jìn)行了詳細(xì)的種類劃分。與西醫(yī)簡單的病因劃分不同,在中醫(yī)是按照不同癥狀來劃分的。
  1.肝膽濕熱證
  單側(cè)或雙側(cè)脅肋脹痛或脹悶不適,厭油膩,頭身沉重,口苦或口黏膩,面目肌膚色黃鮮明,惡心或輕嘔,腹脹,食欲差,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
  2.肝氣郁結(jié)證
  胸脅脹悶或脹痛,抑郁不舒或周身竄痛,急躁易怒,善嘆息,口干口苦,或咽部有異物感,食欲差或食后胃脘脹滿,大便溏,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,脈弦,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。
  3.肝脾氣虛證
  肝區(qū)隱痛或隱隱不適,脘腹脹滿,口膩納呆,倦怠無力,精神不振,頭暈?zāi)垦?,大便稀溏,女子月?jīng)不調(diào),舌質(zhì)淡,舌體腫大,苔薄白或膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。
  4.肝郁脾虛證
  肋部脹痛,脘痞腹脹,午后加重,口淡乏味,大便溏或完谷不化,抑郁煩悶,體倦乏力,女子月經(jīng)不調(diào),舌淡或暗紅有齒痕,舌苔薄白,脈沉弦。
  5.肝腎陰虛證
  脅肋隱痛,勞累加重,腰痛或腰酸腿軟,身倦乏力,眼目干澀,五心煩熱或低熱,舌紅少苔,耳鳴耳聾,頭暈眼花(視物模糊),失眠多夢,男子夢遺滑精,女子經(jīng)少經(jīng)閉,大便干(秘)結(jié),小便短赤,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少或無苔,脈細(xì)或細(xì)。
  6.肝火上炎證
  脅肋灼痛,面紅或目赤腫痛,口苦或口干,頭痛,煩躁易怒,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
  7.脾虛濕困證
  面色萎黃,體胖虛浮,脅肋脹痛或不適,食欲差或食后胃脘脹滿,大便溏或黏滯不暢,腹脹,氣短,(體倦)乏力,惡心或嘔吐,自汗,口渴不欲飲,舌質(zhì)淡,舌體胖或齒痕多,苔薄白或膩,脈沉細(xì)或脈細(xì)弱。
  8.濕熱中阻證
  形體肥胖,脅脹脘悶,身自發(fā)黃,色澤鮮明,惡心,厭油,納呆,尿黃,肢體困重,體倦乏力,口黏(膩)口苦,口渴欲飲或飲而不多,苔黃膩,脈象弦滑或弦滑數(shù)。
  9.痰濁內(nèi)阻證
  脅肋脹滿或腹?jié)M,或有肝大但疼痛不明顯,食少痰多,惡心而時(shí)有嘔吐,體胖,嗜睡,大便不暢或不爽,苔白膩,脈濡緩或沉滑。
  10.痰濕內(nèi)阻證
  形體肥胖,脅肋隱痛或胸脅隱痛,面多油脂,喜食甘肥厚味,腹部脹滿,困倦乏力,大便油滑,小便濁,舌苔白膩,脈弦滑。
  11.痰瘀阻絡(luò)證
  形體肥胖,脅肋隱痛、鈍痛或刺痛,右脅下腫塊,腹脹,困倦乏力,舌質(zhì)紫或有瘀斑,脈弦滑或澀或沉遲。
  12.寒濕內(nèi)阻證
  脅肋隱痛或脹痛,遇寒或陰雨天加重,口淡納呆,胸悶欲吐,大便溏薄,身困(重)而畏寒,腹?jié)M或腹痛腸鳴,面目肌膚色黃晦暗,舌淡苔白膩,脈濡緩或細(xì)緩。
  13.氣滯血瘀證
  脅肋疼痛或有包塊,心胸刺痛,面色黧黑,皮下有瘀點(diǎn),舌下靜脈曲張,舌尖邊有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈沉澀。
  14.脾腎陽虛證
  脅肋隱痛或脹痛,遇寒或陰雨天加重,納差或食后胃脘脹滿,大便溏或黏滯不暢,腹脹,氣短,體倦,乏力,舌質(zhì)淡,舌體胖或齒痕多,苔薄白或膩。惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,脈沉細(xì)或細(xì)弱,或五更瀉,腎虛部分癥候(腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾等),形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),下肢水腫,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔潤,脈沉細(xì)或遲。
  15.脾胃虛弱證
  脅肋隱痛或胃脘隱痛,神疲懶言,體倦乏力或食欲差,食后腹脹,或下午腹脹加重,大便溏而不爽或時(shí)溏時(shí)干,舌質(zhì)淡,舌體稍胖或有齒痕。
  16.氣血兩虛證
  脅肋隱痛,少氣懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#院钩?,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱,或面、唇、甲淡白或少華,頭暈、眼花(視物模糊),心悸,失眠,月經(jīng)量少或色淡,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。
  中醫(yī)對于脂肪肝的認(rèn)識和分類原則,其實(shí)體現(xiàn)的是一種整體醫(yī)治的思想,并且這種思想會貫穿于脂肪肝的醫(yī)治和預(yù)防上。并且在醫(yī)治的過程中,中醫(yī)和西醫(yī)都按照“對癥下藥”的原則來解決問題。
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