中醫(yī)針對脂肪肝的發(fā)病特征，按照中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對脂肪肝進(jìn)行了詳細(xì)的種類劃分。與西醫(yī)簡單的病因劃分不同，在中醫(yī)是按照不同癥狀來劃分的。
1．肝膽濕熱證
單側(cè)或雙側(cè)脅肋脹痛或脹悶不適，厭油膩，頭身沉重，口苦或口黏膩，面目肌膚色黃鮮明，惡心或輕嘔，腹脹，食欲差，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
2．肝氣郁結(jié)證
胸脅脹悶或脹痛，抑郁不舒或周身竄痛，急躁易怒，善嘆息，口干口苦，或咽部有異物感，食欲差或食后胃脘脹滿，大便溏，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結(jié)塊，脈弦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃。
3．肝脾氣虛證
肝區(qū)隱痛或隱隱不適，脘腹脹滿，口膩納呆，倦怠無力，精神不振，頭暈?zāi)垦?，大便稀溏，女子月?jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡，舌體腫大，苔薄白或膩，脈沉細(xì)或弦細(xì)。
4．肝郁脾虛證
肋部脹痛，脘痞腹脹，午后加重，口淡乏味，大便溏或完谷不化，抑郁煩悶，體倦乏力，女子月經(jīng)不調(diào)，舌淡或暗紅有齒痕，舌苔薄白，脈沉弦。
5．肝腎陰虛證
脅肋隱痛，勞累加重，腰痛或腰酸腿軟，身倦乏力，眼目干澀，五心煩熱或低熱，舌紅少苔，耳鳴耳聾，頭暈眼花（視物模糊），失眠多夢，男子夢遺滑精，女子經(jīng)少經(jīng)閉，大便干（秘）結(jié)，小便短赤，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少或無苔，脈細(xì)或細(xì)。
6．肝火上炎證
脅肋灼痛，面紅或目赤腫痛，口苦或口干，頭痛，煩躁易怒，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
7．脾虛濕困證
面色萎黃，體胖虛浮，脅肋脹痛或不適，食欲差或食后胃脘脹滿，大便溏或黏滯不暢，腹脹，氣短，（體倦）乏力，惡心或嘔吐，自汗，口渴不欲飲，舌質(zhì)淡，舌體胖或齒痕多，苔薄白或膩，脈沉細(xì)或脈細(xì)弱。
8．濕熱中阻證
形體肥胖，脅脹脘悶，身自發(fā)黃，色澤鮮明，惡心，厭油，納呆，尿黃，肢體困重，體倦乏力，口黏（膩）口苦，口渴欲飲或飲而不多，苔黃膩，脈象弦滑或弦滑數(shù)。
9．痰濁內(nèi)阻證
脅肋脹滿或腹?jié)M，或有肝大但疼痛不明顯，食少痰多，惡心而時(shí)有嘔吐，體胖，嗜睡，大便不暢或不爽，苔白膩，脈濡緩或沉滑。
10．痰濕內(nèi)阻證
形體肥胖，脅肋隱痛或胸脅隱痛，面多油脂，喜食甘肥厚味，腹部脹滿，困倦乏力，大便油滑，小便濁，舌苔白膩，脈弦滑。
11．痰瘀阻絡(luò)證
形體肥胖，脅肋隱痛、鈍痛或刺痛，右脅下腫塊，腹脹，困倦乏力，舌質(zhì)紫或有瘀斑，脈弦滑或澀或沉遲。
12．寒濕內(nèi)阻證
脅肋隱痛或脹痛，遇寒或陰雨天加重，口淡納呆，胸悶欲吐，大便溏薄，身困（重）而畏寒，腹?jié)M或腹痛腸鳴，面目肌膚色黃晦暗，舌淡苔白膩，脈濡緩或細(xì)緩。
13．氣滯血瘀證
脅肋疼痛或有包塊，心胸刺痛，面色黧黑，皮下有瘀點(diǎn)，舌下靜脈曲張，舌尖邊有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈沉澀。
14．脾腎陽虛證
脅肋隱痛或脹痛，遇寒或陰雨天加重，納差或食后胃脘脹滿，大便溏或黏滯不暢，腹脹，氣短，體倦，乏力，舌質(zhì)淡，舌體胖或齒痕多，苔薄白或膩。惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，脈沉細(xì)或細(xì)弱，或五更瀉，腎虛部分癥候（腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾等），形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數(shù)，下肢水腫，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔潤，脈沉細(xì)或遲。
15．脾胃虛弱證
脅肋隱痛或胃脘隱痛，神疲懶言，體倦乏力或食欲差，食后腹脹，或下午腹脹加重，大便溏而不爽或時(shí)溏時(shí)干，舌質(zhì)淡，舌體稍胖或有齒痕。
16．氣血兩虛證
脅肋隱痛，少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院钩?，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱，或面、唇、甲淡白或少華，頭暈、眼花（視物模糊），心悸，失眠，月經(jīng)量少或色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。
中醫(yī)對于脂肪肝的認(rèn)識和分類原則，其實(shí)體現(xiàn)的是一種整體醫(yī)治的思想，并且這種思想會貫穿于脂肪肝的醫(yī)治和預(yù)防上。并且在醫(yī)治的過程中，中醫(yī)和西醫(yī)都按照“對癥下藥”的原則來解決問題。
