營養(yǎng)失調(diào)在脂肪肝發(fā)病率占有一定的位置，如營養(yǎng)不平衡，攝入超過身體的需要或營養(yǎng)成分含量比例不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。由于生活貧困或因長期厭食、節(jié)食、素食或患有消化功能障礙、吸收不佳綜合征等原因，導(dǎo)致營養(yǎng)素(尤其蛋白質(zhì)、維生素)攝入不足也可引起脂肪肝。還有慢性消耗性疾病，長期厭食，攝入的不能滿足身體代謝的需要等均有營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝病因。
營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者平素多喜食高糖飲食、香甜飲料，加之受了廣告宣傳的誤導(dǎo)或“誘惑”，有不斷且持續(xù)的“品鮮”意識(shí)，遇到所謂合胃口的食品便會(huì)超量食用。此外，環(huán)境舒適，勞動(dòng)量不足，又很少參與有一定強(qiáng)度的健身運(yùn)動(dòng)，以致熱能的供應(yīng)大于消耗，使過多的糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存在肝臟。過度肥胖、食欲亢進(jìn)癥、結(jié)核病恢復(fù)期、肝炎恢復(fù)期的患者，長期休息，缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，食用高熱能飲食，當(dāng)體重逐漸增加到一定的程度，就可形成類似于單純性肥胖癥引起的脂肪肝。由于肥胖者心血管的負(fù)擔(dān)加重，且腹上區(qū)、胸部大量體脂的堆積，橫膈抬高使膈肌正常生理運(yùn)動(dòng)受限，造成換氣困難，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳滯留，所以肥胖者常感氣促、心悸、神疲乏力，不能耐受較重體力活動(dòng)。營養(yǎng)過剩多由過量飲食引起。常規(guī)用膳后，血液相對(duì)集中于胃部血管，以幫助消化食物，其他部位的血量則要偏少些。過量飲食會(huì)加重胃部的消化負(fù)擔(dān)，會(huì)影響腦部血量的充分供給，致使人感到有些勞累和困乏。而且，食物被人體消化吸收之后，由細(xì)胞進(jìn)行各類代謝活動(dòng)。飲食太過，細(xì)胞會(huì)因吸收大量過剩營養(yǎng)而被脹滿，處在超負(fù)荷的運(yùn)作狀態(tài)，因而早上起來會(huì)覺得不適，握拳時(shí)有吃力發(fā)脹的感覺。加之過量飲食會(huì)造成血液中營養(yǎng)增多，體內(nèi)消化腺(包括唾液腺等)的分泌量減少，常表現(xiàn)為口干、咽燥、舌頭運(yùn)動(dòng)不靈等，久而久之，會(huì)引起機(jī)體更多的病癥(如肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛等)的發(fā)生。避免營養(yǎng)過剩性脂肪肝的關(guān)鍵在于控制總熱能的攝入，同時(shí)要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)限制動(dòng)物性脂肪，并改變吃零食、甜食以及睡前進(jìn)食等不良習(xí)慣，養(yǎng)成膳食餐飲中多吃蔬菜、水果的好習(xí)慣。
炎性腸病脂肪肝是指主要由于腸道炎癥的作用，影響營養(yǎng)素的吸收而引起的脂肪肝。如慢性潰瘍性結(jié)腸炎，由于長時(shí)間的氧供應(yīng)不足，致使炎癥病灶遷延日久，而且影響營養(yǎng)素的吸收，致使脂肪代謝發(fā)生障礙，引發(fā)肝臟脂肪變性，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致發(fā)生脂肪肝。只要及時(shí)診治原發(fā)病癥，在治愈炎性腸病的同時(shí)，并給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)調(diào)理，肝臟的脂肪變性也可得以改善和康復(fù)。
重度營養(yǎng)不良亦稱重癥營養(yǎng)缺乏病，是典型的蛋白質(zhì)、熱能不足的營養(yǎng)不良，見于斷乳營養(yǎng)不良的小兒，本病在熱帶地區(qū)發(fā)展中國家多見，與進(jìn)食高糖飲食而無蛋白質(zhì)(或缺乏蛋白質(zhì))密切相關(guān)。其發(fā)病機(jī)制主要為高度蛋白質(zhì)缺乏、白蛋白合成率降低、脂蛋白合成障礙，因而甘油三酯從肝臟釋放受阻。另外，由于肝糖原不能動(dòng)員而使血糖降低，低血糖可刺激周圍脂肪組織釋放大量的脂肪酸，使血漿脂肪酸含量增加，進(jìn)入肝臟的脂肪酸亦增多，從而引起肝脂肪沉積，導(dǎo)致脂肪肝?；純嚎沙霈F(xiàn)肝腫大及重度營養(yǎng)不良的癥狀。肝脂肪沉積最初見于肝小葉周圍，迅速發(fā)展到肝小葉其他部位。如早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食，沉積肝內(nèi)的脂肪先從肝小葉中央消失，以后才從肝小葉周邊部消失。重度營養(yǎng)不良的特點(diǎn)是發(fā)育遲緩，毛發(fā)為棕紅色、易脫落，皮膚水腫粗糙、色素沉著、紅斑及過度角化、食欲缺乏、表情淡漠、煩躁不安、抽搐、昏迷。罹患本癥的患兒不經(jīng)治療，則常在5歲以前死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查有貧血，血漿蛋白降低，血清膽堿酯酶、堿性磷酸酶和淀粉酶均減少，血清轉(zhuǎn)氨酶上升，血游離脂肪酸增加，十二指腸液中胰酶亦顯著減少。但如及時(shí)發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)充蛋白質(zhì)則可恢復(fù)。
