流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝的高發(fā)除與肥胖癥、高血壓病等富裕型疾病及其家族史密切相關(guān)外,尚與如下因素有關(guān)。
?。?)不合理的膳食結(jié)構(gòu):隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國居民食物結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)組成發(fā)生了明顯的變化,表現(xiàn)為糧食消耗量呈下降趨勢,動物性食物成倍增長,導(dǎo)致人體熱量和營養(yǎng)素的攝入明顯增加,但來自糖類的能量下降,來自脂肪的能量上升,蛋白質(zhì)變化不大,導(dǎo)致熱量攝入過剩。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),膳食結(jié)構(gòu)與脂肪肝密切相關(guān),家庭人均月收入高、喜葷食是脂肪肝的危險因素,而主食糖類(米飯、面條)的多少與脂肪肝發(fā)生并無密切關(guān)系。因過多食用高脂肪食物,會使肝承受更大的負(fù)擔(dān)。
?。?)不良的飲食習(xí)慣:有研究表明,過量攝食、進(jìn)零食、喜甜食和葷食、常吃夜宵以及不吃早飯等飲食習(xí)慣可擾亂代謝動態(tài),為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。盡管一天的能量攝取量相同,固定于晚間的進(jìn)食方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更易發(fā)胖。晚飯高熱量、高蛋白、高脂肪、飯后缺乏運動,致使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不能利用而積聚,日久則成脂肪肝,而不吃早飯因白天工作量大又存在營養(yǎng)不良。
?。?)嗜酒:乙醇進(jìn)入人體后,要在肝進(jìn)行分解代謝,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有一定毒性,酒精性脂肪肝的病因是脂肪的代謝紊亂,例如脂肪酸的氧化率下降、三酰甘油的合成增加、脂肪的輸出減少以及肝外的脂肪動員等。因此,飲酒越多,肝內(nèi)脂肪酸和三酰甘油越容易堆積,越容易導(dǎo)致酒精性脂肪肝。嗜酒現(xiàn)已成為脂肪肝的重要危險因素,但偶爾少量飲酒并不會誘發(fā)脂肪肝。
?。?)多靜少動的生活方式:人體對于多余熱量的利用,除了轉(zhuǎn)化為脂肪儲存外,主要通過體力活動消耗掉,在脂肪肝的形成原因中活動過少比攝食過多更重要。調(diào)查表明,絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣于久坐或不善于活動,有些患者甚至從不參加體育鍛煉。年長者的新陳代謝功能逐漸衰退,運動量也隨之減少,而長期不運動會導(dǎo)致體內(nèi)過剩的營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪,這些脂肪沉積于皮下時,表現(xiàn)為肥胖,積存于肝時,表現(xiàn)為脂肪肝。
?。?)精神萎靡,生活散漫:有研究表明,白天精神萎靡、睡覺過多以及工作過于輕松和散漫是脂肪肝的危險因素,而有一定的生活節(jié)奏和工作壓力者反而不易發(fā)生脂肪肝。當(dāng)然,睡眠不足和工作過度勞累緊張也不利于身體健康。事實上任何事情都要講究適度。
(6)有肥胖相關(guān)疾病的家族史:一個人是否發(fā)生脂肪肝與先天遺傳有一定關(guān)系。有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥和脂肪肝家族史者,其脂肪肝的發(fā)病率高于一般人群。然而遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學(xué)的飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上才會起作用。