遺傳基因多態(tài)性亦是決定ALD發(fā)生的重要因素，不同種族酒精代謝酶的活性有差異，如酒精代謝的關(guān)鍵酶—乙醇脫氫酶(ADH)、乙醛脫氫酶-2 (ALDH2)存在基因多態(tài)性。在白種人中ALDH2的活性較高，而近半數(shù)的亞洲人種ALDH2的活性低于白種人的50%。烏克蘭Korzh等發(fā)現(xiàn)，ALD患者血清可溶性粘附分子增高，且與其病情輕重關(guān)系密切。土耳其Sazci等發(fā)現(xiàn)，載脂蛋白E3/3多態(tài)性與NASH關(guān)系密切。葡萄牙Machado等發(fā)現(xiàn)，ALD患者存在TNF -- R2和TNF啟動(dòng)子基因多態(tài)性改變。基因多態(tài)性可能增加了脂肪性肝纖維化的危險(xiǎn)。研究表明，約20% NASH患者的一級(jí)親屬可能患同樣的疾病。體脂分布或宿主抗氧化系統(tǒng)的不同也是原因之一。肝臟固有免疫的缺陷促進(jìn)了NASH向纖維化、硬化的發(fā)展。
