酒精肝:酒精性肝病的分級分期
早期及酒精性肝硬化(ac)重 f0-3h1-3fb4 中 f0-2h1-2fb3酒精性肝纖維化(af) 輕 f0-1h1fb2 重 f0-3h4fb1-3 中 f0-3h3fb1-2酒精性肝炎(ah) 輕 f0-2h2fb1-2 重 f4h1-2fb1-2 中 f3h1-2fb1-2酒精性脂肪肝(afl) 輕 f2h1fb1輕度酒精性肝?。╝ml) f1h1fb1分類 在制定分級分期標準中,中日友好醫(yī)院參考了對慢性肝炎的分級分期標準。中日友好醫(yī)院通過136例酒精性肝病肝穿的驗證,證明這個方案的可行性。它明確地劃分了病變程度、指標標準化,既有利于病理醫(yī)師掌握,也有利于臨床與病理醫(yī)師的溝通,更有利于動態(tài)觀察病情,監(jiān)測療效,知道臨床。在病理與臨床醫(yī)師達到共識后,分級、分期有利說明診斷分類。中日友好醫(yī)院建議采用五型分類,分類與分級、分期并用。五型分類為輕癥酒精性肝病(aml)、酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝炎(ah)、酒精性肝纖維化(af)和酒精性肝硬化(ac),合并病毒性肝炎者,在以上五型基礎(chǔ)上附以病毒性肝炎類型(如甲、乙、丙型病毒性肝炎)。在五型分類診斷之后附以分級分期,這樣可以更全面反映出酒精性肝病三種主病演變的程度。 由于酒精性肝病發(fā)展過程中各類病變多有不同程度的聯(lián)合,在實際工作中由于個人掌握標準不同,診斷難于統(tǒng)一、且在病理診斷之后,時常需要加以文字等描述。為了使病理分類指標更加標準化,更能全面反映病變特點與程度,使病理分類更加明確、客觀,中日友好醫(yī)院根據(jù)酒精性肝病的基本病變特點,制定了酒精性肝病的分級分期標準,然后根據(jù)分級分期進行分類。