酒精肝:健康之路：為肝臟減肥
主持人：四川何女士70歲過去總說吃什么補什么，請問"吃肝補肝"的說法有沒有道理？ 張鴻飛：動物的內(nèi)臟尤其是肝臟含有很多膽固醇，另外如果不注意飲食衛(wèi)生，可能吃進一些寄生蟲。因此吃動物肝臟要選擇新鮮的，烹調(diào)要適度，不能過量。
主持人：脂肪肝患者運動時要注意哪些問題？ 張鴻飛：不論做什么運動都要注意運動心率的控制，脂肪肝患者一般強調(diào)的是中等強度的運動也就是有氧運動，如果是過量的運動可以造成機體免疫力下降，反而容易誘發(fā)很多疾病。運動心率次/分鐘＝極限心率（220－年齡）×70％。通常運動需要達到這個標(biāo)準(zhǔn)，而且要持續(xù)30分鐘以上。
主持人：脂肪肝可以治愈嗎？ 張鴻飛：對于脂肪肝大家既不要輕視更不要恐懼，脂肪肝如果很好地控制飲食、去除病因是完全可以恢復(fù)的。
主持人：脂肪肝患者可以吃雞蛋特別是雞蛋黃嗎？ 張鴻飛：雞蛋蛋黃里面含有卵磷脂、維生素、鐵等，對人體是有好處的，但是由于里面含有膽固醇這種脂類物質(zhì)，所以吃的時候一定要節(jié)制，很重癥的脂肪肝或者高血脂原則上先不要吃，如果是輕度的脂肪肝或者高血脂一天食用雞蛋不要超過一個，但是吃蛋白沒有這些限制?！ 《疲猴嬍撤矫嫣貏e是喝酒我是深有體會，我92年年初鬧過一次急性肝壞死，當(dāng)時處于病危狀態(tài)，醫(yī)生當(dāng)時說以后千萬不能沾酒了，而且不僅是不能喝酒了，像可樂、飲料、罐頭食品等最好也不要吃，從那以后我一般都喝白開水?！ 堷欙w：得酒精性肝病主要決定于喝的酒精量以及飲酒的方式、喝酒的頻率。如果男性每天喝40克酒，5年以后就會得酒精性肝病，通常一瓶啤酒大約是60克酒精，一瓶白酒大約是208克，因此一瓶啤酒其實已經(jīng)超量了。
主持人：有沒有什么藥物能夠達到快速減肥的目的？ 張鴻飛：有一些專門針對脂肪肝的藥物，但是藥物治療脂肪肝并不是主要的，關(guān)鍵是要靠行為、環(huán)境、飲食、運動來控制，造成脂肪肝有很多病因包括酒精性脂肪肝、藥物中毒、營養(yǎng)不良等，所以病因治療是很重要的，但是對于脂肪肝本身的治療來講，在有高血脂的情況下可以用一些降脂藥，但是需要提醒大家的是有效的降脂藥往往對肝臟都有一定的毒副作用。因此脂肪肝的治療主要是依靠非藥物治療，藥物治療僅起到一個輔助作用。
主持人：得了脂肪肝在飲食方面要注意哪些問題？生活方面呢？ 張鴻飛：首先應(yīng)該多吃菜、少吃肉，吃肉應(yīng)該吃羊肉、牛肉、瘦豬肉、魚肉等，其中吃魚肉應(yīng)該吃鯉魚等有鱗的魚，無鱗魚不要吃，這是因為鱔魚、鰻魚等無鱗魚含脂肪是很多的，而有鱗魚富含優(yōu)質(zhì)蛋白。原則上來講輕中度脂肪肝包括部分重度脂肪肝患者應(yīng)該循序漸進地加強運動而不是休息，脂肪肝患者應(yīng)該通過運動來消耗或者排出肝臟里的脂肪。
觀眾：到目前為止我自己雖然有脂肪肝但是真沒有覺得對身體有什么危害，既不疼也不癢。 張鴻飛：脂肪肝的危害一般來講有四步曲，早期可以是部分脂肪充斥在肝臟里面形成肝臟脂肪化。第二步由于對肝細胞的壓迫造成了脂肪性的肝炎，除了有一些脂肪充斥以外還會有一些壞死。再接著發(fā)展，在一些干細胞間隙經(jīng)過刺激以后可以出現(xiàn)脂肪肝引起的肝纖維化。再進一步發(fā)展就會形成肝硬化。另外近年的報告明確指出在脂肪肝的病人里還可以引起肝癌。
主持人：來看一段（家庭）小片子：女兒："爸！您單位體檢的情況如何？"父親："沒事，就是有脂肪肝，我們單位好多人都有脂肪肝，也就是肝上長點脂肪，醫(yī)生說加強鍛煉，少吃一點肥肉就行了。"
主持人：脂肪肝是怎樣的一種疾病？ 張鴻飛：肝臟是由無數(shù)個肝細胞組成的，如圖所謂脂肪肝的脂肪并不是存在于肝臟的表面，也不是在肝細胞間，而是在肝細胞里面充斥著，太多了會直接壓迫肝細胞甚至?xí)垢渭毎て屏研纬?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化。肥胖是脂肪沉積于皮下的表現(xiàn)，如果脂肪超常積聚于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。通常脂肪重量如果超過了肝臟重量的5％－7％就應(yīng)該算是脂肪肝了，超過7％屬于輕度脂肪肝，超過15％就是中度脂肪肝，如果超過了30％就是重度脂肪肝。當(dāng)然并不是說胖的人一定是脂肪肝，瘦的人就一定不會得脂肪肝，比如飲酒就會使瘦人也患上脂肪肝。另外經(jīng)過樣板調(diào)查，在兒童的群體里最多可以達到20％的脂肪肝，最近還有一些報告報道了有一些兒童甚至還得了脂肪肝引起的肝硬化。
董浩：我曾經(jīng)是一個急性肝壞死的患者，是302醫(yī)院挽救了我的生命，現(xiàn)在我還有脂肪肝?！ 堷欙w：如圖肝臟確切的部位應(yīng)該是在右上腹和肺有一個重疊的部分，在乳頭相對的肝葉里還有一個膽囊。很多人容易把膽囊炎誤認為是得了肝病，因此如果出現(xiàn)了右上腹疼痛不一定就是得了肝病。所有的內(nèi)臟神經(jīng)都不像肢體神經(jīng)那么敏感，得了肝病后有時并沒有什么疼痛感。
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視臺《健康之路》直播節(jié)目，今天我們來聊的是為肝臟減肥方面的問題。
董 浩中央電視臺節(jié)目主持人
張鴻飛教授解放軍302醫(yī)院感染科主任
