戊型肝炎的臨床表現(xiàn)有哪些?
戊型肝炎與甲型肝炎相似,發(fā)病后以急性肝炎為主,分急性黃疸型和無黃疸型,少數發(fā)展為重型肝炎。典型急性黃疸型肝炎分黃疸前期、黃疸期和恢復期。起病較急,有一般病毒血癥和明顯消化道癥狀,如發(fā)熱、乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、尿黃等,約經10日左右進入黃疸期,出現(xiàn)眼黃和皮膚發(fā)黃。部分病例有肝大、肝區(qū)觸痛和叩擊痛。少數有脾腫大。起病后肝功能檢查,ALT和AST明顯升高,若為黃疸型病例則有尿膽原和尿膽紅素陽性,血總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素均增高。
戊型肝炎與甲型肝炎均為自限性疾病,一般預后較好,極少慢性化,亦無慢性攜帶病毒者。兩病的不同點是:戊型肝炎起病年齡相對偏大;孕婦易感性較高,容易患病,且淤膽型較多見,病死率亦相對較高。
從一般的流行病學、臨床表現(xiàn)及肝功能檢查等特點仍難以明確診斷和鑒別,好在目前已可通過檢測血清抗一HEV來確診本病。