什么是白蛋白和球蛋白

  什么是白蛋白和球蛋白

  剛才說了,90%以上的血清蛋白都是由肝合成的,其中白蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)成分,它對于維持血液的滲透壓,體內(nèi)代謝物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和營養(yǎng)方面都起著重要的作用。而球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物,其中包括含量較多的免疫球蛋白和補(bǔ)體、多種糖蛋白、金屬結(jié)合蛋白、多種脂蛋白以及酶類。雖然球蛋白是這么多種蛋白質(zhì)的混合物,但是其加起來的總和在正常情況下還是沒有白蛋白的含量多。請注意,這里指的是正常情況下,也就是說在非正常情況下,可能白蛋白就會減少,或者球蛋白增多,造成球蛋白比白蛋白還要多的情況。這就是我們后面要談到的白球蛋白比值的測定的意義了。
  
  那么,什么時候白蛋白會減少呢?情況又分為好幾種可能:
  
  第一種情況,最常見的是肝這個化工廠又減產(chǎn)了,白蛋白生產(chǎn)能力下降,造成白蛋白的供應(yīng)減少。比如說重癥的肝炎、肝硬化等情況下,肝細(xì)胞大量壞死停產(chǎn),由于白蛋白的含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量成正比,所以,白蛋白會持續(xù)下降。如果經(jīng)過有效的治療,白蛋白又上升了,那么提示肝又有新的肝細(xì)胞再生了,招募了新的工人,化工廠又恢復(fù)了產(chǎn)能。
  
  第二種情況,營養(yǎng)不良。這個時候,就好比化工廠工人都正常,既沒有罷工也沒有辭職,但是工廠的原料供應(yīng)卻減少了,這個時候即使有工人也派不上用場,白蛋白就減產(chǎn)了。
  
  第三種情況,蛋白丟失過多,好比化工廠出現(xiàn)了小偷,而這個小偷胃口還很大,工廠生產(chǎn)的白蛋白都被它偷走了,那么即使原料保證,工人正常工作,但是大家還是白忙活了,勞動成果被小偷偷走,市場的供應(yīng)還是不能被滿足。這種情況比如腎病綜合征(被腎臟偷走了),蛋白丟失性腸病(被小腸偷走了)等。
  
  第四種情況,是消耗增加,這個時候工廠沒有任何問題,原材料有保證、工人認(rèn)真工作、也沒有小偷強(qiáng)盜搗亂,但問題出在了市場上,就好比今年夏天天氣特別熱,大家瘋狂地?fù)屬徔照{(diào)電扇,那么即使空調(diào)廠加班加點,市場上還是出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。這種情況如病人得了消耗性的疾病,比如結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)或者是惡性腫瘤等。
  
  上面通過舉例介紹了四種常見的血清中白蛋白減少的原因,那么如果球蛋白增多,白蛋白正常也會造成球蛋白比白蛋白增多的局面。
  
  球蛋白由于是各種蛋白的混合物,因此球蛋白增多的情況就更加復(fù)雜了,這里也就不再一一敘述,比如慢性的肝病、自身免疫性疾病、慢性炎癥和感染以及腫瘤都有可能使得球蛋白升高,而且升得比白蛋白還高。這種狀況屬于不正常的情況,醫(yī)學(xué)上有個專用名稱來稱呼它,叫做“白/球比例倒置”。
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