什么是白蛋白和球蛋白
剛才說了，90％以上的血清蛋白都是由肝合成的，其中白蛋白是正常人體血清中的主要蛋白質(zhì)成分，它對于維持血液的滲透壓，體內(nèi)代謝物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和營養(yǎng)方面都起著重要的作用。而球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物，其中包括含量較多的免疫球蛋白和補(bǔ)體、多種糖蛋白、金屬結(jié)合蛋白、多種脂蛋白以及酶類。雖然球蛋白是這么多種蛋白質(zhì)的混合物，但是其加起來的總和在正常情況下還是沒有白蛋白的含量多。請注意，這里指的是正常情況下，也就是說在非正常情況下，可能白蛋白就會減少，或者球蛋白增多，造成球蛋白比白蛋白還要多的情況。這就是我們后面要談到的白球蛋白比值的測定的意義了。
那么，什么時候白蛋白會減少呢？情況又分為好幾種可能：
第一種情況，最常見的是肝這個化工廠又減產(chǎn)了，白蛋白生產(chǎn)能力下降，造成白蛋白的供應(yīng)減少。比如說重癥的肝炎、肝硬化等情況下，肝細(xì)胞大量壞死停產(chǎn)，由于白蛋白的含量與有功能的肝細(xì)胞數(shù)量成正比，所以，白蛋白會持續(xù)下降。如果經(jīng)過有效的治療，白蛋白又上升了，那么提示肝又有新的肝細(xì)胞再生了，招募了新的工人，化工廠又恢復(fù)了產(chǎn)能。
第二種情況，營養(yǎng)不良。這個時候，就好比化工廠工人都正常，既沒有罷工也沒有辭職，但是工廠的原料供應(yīng)卻減少了，這個時候即使有工人也派不上用場，白蛋白就減產(chǎn)了。
第三種情況，蛋白丟失過多，好比化工廠出現(xiàn)了小偷，而這個小偷胃口還很大，工廠生產(chǎn)的白蛋白都被它偷走了，那么即使原料保證，工人正常工作，但是大家還是白忙活了，勞動成果被小偷偷走，市場的供應(yīng)還是不能被滿足。這種情況比如腎病綜合征（被腎臟偷走了），蛋白丟失性腸病（被小腸偷走了）等。
第四種情況，是消耗增加，這個時候工廠沒有任何問題，原材料有保證、工人認(rèn)真工作、也沒有小偷強(qiáng)盜搗亂，但問題出在了市場上，就好比今年夏天天氣特別熱，大家瘋狂地?fù)屬徔照{(diào)電扇，那么即使空調(diào)廠加班加點，市場上還是出現(xiàn)了供不應(yīng)求的局面。這種情況如病人得了消耗性的疾病，比如結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)或者是惡性腫瘤等。
上面通過舉例介紹了四種常見的血清中白蛋白減少的原因，那么如果球蛋白增多，白蛋白正常也會造成球蛋白比白蛋白增多的局面。
球蛋白由于是各種蛋白的混合物，因此球蛋白增多的情況就更加復(fù)雜了，這里也就不再一一敘述，比如慢性的肝病、自身免疫性疾病、慢性炎癥和感染以及腫瘤都有可能使得球蛋白升高，而且升得比白蛋白還高。這種狀況屬于不正常的情況，醫(yī)學(xué)上有個專用名稱來稱呼它，叫做“白/球比例倒置”。
