什么是前白蛋白
肝功能檢測中還有一個指標，大家往往會很關(guān)注，經(jīng)常詢問醫(yī)生，它就是前白蛋白。前白蛋白和白蛋白一樣，也是肝合成的一種白蛋白。但前白蛋白由于只能存活2天左右的時間，而白蛋白的壽命為15～19天，因此如果沒有新的前白蛋白來補充的話，血液里的前白蛋白很快就會下降到正常值的下限的。也就是說，它比白蛋白更能早期地反映肝細胞的損害。它的血清濃度明顯地受到營養(yǎng)狀況以及肝功能改變的影響。因此，如果只是輕微地低于正常值的話，一般不用擔心，由于它的檢測十分靈敏，可能就是短期的消耗增加或者是營養(yǎng)不足的表現(xiàn)，但如果下降1/3以上，應該就有臨床意義了，這時候要重視這個指標的意義，進一步做一些檢查以了解到底是哪里出了問題。
肝病時前白蛋白更敏感，有人認為有30％白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少，急性重型肝炎幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預后較好，當病情改善時，前白蛋白亦迅速升高;亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預后指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關(guān)系;結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝病和非肝病有鑒別意義，如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝病，如前白蛋白不增高，僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應考慮非肝本身疾病;腎病綜合征前白蛋白不僅不減少，而且在飲食充分時還可以升高。營養(yǎng)不良負氮平衡時前白蛋白減少。
