什么情況下應(yīng)該靜脈補充白蛋白
經(jīng)常有病人說“醫(yī)生，我身體比較弱，能不能補一些白蛋白啊？”“沒必要！”醫(yī)生回答。這時往往病人會呈現(xiàn)不愉快的表情，心里想我已經(jīng)生病了，白蛋白是好東西，能夠增強體質(zhì)，醫(yī)生這么小氣，不肯給我補點白蛋白。我們有了上面的基本知識以后，就能夠理解為什么醫(yī)生說不必要了。首先，雖然白蛋白是血清中的重要組成部分，但是并不是所有的疾病都缺乏白蛋白，需要補充白蛋白。有病人說，我得了病，胃口差，吃不了東西，總可以補充一點白蛋白了吧？答案還是“沒必要”。因為如果不能進食，我們應(yīng)該補充的是能量，而能量中最直接的就是糖類，可以直接轉(zhuǎn)換成能量，如果直接用白蛋白去補充能量，那么就好比給汽車加油，加的卻是燒菜用的精制油。聽了這個比方，大家應(yīng)該覺得可笑了，也就是說不是好東西就應(yīng)該隨處都用它，而是應(yīng)該把它用在合適的地方。
那么什么情況下才應(yīng)該補充白蛋白呢？首先是自己合成不了，比如肝硬化失代償?shù)牟∪?，自己的化工廠停工了，但是市場卻十分需要白蛋白，這個時候怎么辦呢？提供大量原料，不行！因為工廠停工，原材料再多也沒有用，反而會造成原材料的堆積。那么只能通過進口來補充了。其次，市場確實需要，比如對于某些長期素食的老年人，由于其消耗的蛋白也比較少，雖然白蛋白水平低于正常水平，但并不影響他的生理功能，這個時候，也沒有必要一定要補充白蛋白。但如果白蛋白降低影響了正常的生理功能，我們就應(yīng)該積極補充白蛋白了。我們說過，低白蛋白血癥會引起水腫、胸水和腹水，這個時候如果是原材料不夠，我們就應(yīng)該首先補充原材料，補充營養(yǎng)，使得肝這個化工廠盡快復(fù)工，恢復(fù)生產(chǎn)白蛋白。但如果是化工廠停了工，那么應(yīng)該在促進化工廠復(fù)工的同時，進口一些白蛋白以補充市場上的白蛋白緊缺。
那么，如果不必要的時候，補充了白蛋白有什么危害呢？我們知道，白蛋白是人體的肝制造的，目前為止，我們還沒有辦法人工來合成白蛋白，用于治療的白蛋白是從別人的血液中提取的。而血液有可能會傳播很多疾病，比如肝炎，艾滋病等，雖然目前已經(jīng)采取了很多手段來檢測，預(yù)防這些疾病的傳播，但是并不能完全排除通過這種途徑傳染疾病的可能。舉個不很恰當(dāng)?shù)睦觼碚f明這個情況：如果你不會隨便使用一個陌生人使用過卻沒有消毒過的茶杯喝水，那么你能接受另一個人身體里的某些成分進入到你的身體里嗎？所以說，只有迫不得已，不得不使用白蛋白治療時，醫(yī)生是不會隨便答應(yīng)病人，使用白蛋白的。
