肝穿刺是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理，采用快速穿刺方法，從肝內(nèi)抽取少量的肝組織，直接在顯微鏡下觀察其組織形態(tài)的改變，再結(jié)合臨床資料，做出肝病的診斷。但由于所得標(biāo)本較小，尚難完全代表肝臟的全部病變。不過(guò)像病毒性肝炎、各種類型的肝硬化、脂肪肝等，其肝臟病變呈彌漫性，故雖取出的肝組織較小，也能比較準(zhǔn)確地反映出病變的性質(zhì)和程度。同時(shí)，快速肝穿刺術(shù)，操作簡(jiǎn)單，只要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，是比較安全可靠的，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)會(huì)很少。所以，肝穿刺術(shù)仍是目前診斷肝臟疾病的一個(gè)比較有價(jià)值的方法。
肝穿刺的適應(yīng)證是：
?。?）肝臟大而原因不明，一般診斷方法難以確診者。
?。?）單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高，無(wú)肝炎癥狀、體征和接觸史，或有低熱等非特異表現(xiàn)，經(jīng)觀察后仍難確診者。
?。?）懷疑肝臟有特殊病變，一般診斷方法難以確診者。如脂肪肝、肝結(jié)核、肝梅毒、肝淀粉樣變、肝腫瘤等。
?。?）不明原因的反復(fù)出現(xiàn)黃疸，已排除肝外梗阻性黃疸者。
（5）為了明確肝炎的類型、病變的性質(zhì)、程度、預(yù)后以及治療結(jié)果的判定。
有以下情況者不宜行肝穿刺：
?。?）有出血傾向者。如壞血病、肝海綿狀血管瘤以及出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。
?。?）患有感染性疾病者：如右側(cè)膿胸、化膿性膽管炎、膈下膿腫以及右季肋部彌漫性皮膚炎癥等。
?。?）其他如重度貧血、長(zhǎng)期阻塞性黃疸、肝包蟲(chóng)病、精神不正常者。
