脂類的代謝

  脂類的代謝

  我們再來看一下膽固醇,膽固醇不是血脂嗎?和飲食有關(guān)系,膽固醇高了可能會引起冠心病。沒錯,上面的話都沒有錯,但是,這一段我們要讓大家理解兩點(diǎn)。首先,大部分的內(nèi)源性膽固醇(大約80%)是由肝合成的。第二點(diǎn),如果嚴(yán)重肝病時,血清膽固醇的水平會明顯下降。我們說過,肝是個大化工廠,產(chǎn)品線十分廣泛,很多的脂類,比如膽固醇,脂肪酸,三酰甘油(甘油三脂)、磷脂等都是肝合成的。在肝細(xì)胞大量被破壞時,脂類的代謝也會發(fā)生問題,在臨床中我們經(jīng)常檢測的兩個指標(biāo)就是膽固醇酯和膽固醇。
  
  在嚴(yán)重肝病時,肝細(xì)胞對某些酶的合成和分泌功能降低,使得血液中的膽固醇酯及其他脂類減少。在肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害時,比如肝硬化、暴發(fā)性肝功能衰竭時,血中的膽固醇會降低。當(dāng)然,這句話不能反過來理解為膽固醇降低就是肝硬化、暴發(fā)性肝功能衰竭。營養(yǎng)不良和甲狀腺功能亢進(jìn)的患者血中的總膽固醇也會減少。
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