肝掌主要發(fā)生在慢性乙型肝炎及肝硬化患者的手掌上,它同蜘蛛痣一樣,會隨著肝功能的好轉(zhuǎn)而減輕甚至消失。
肝掌是由于雌激素在體內(nèi)堆積過多引起,表現(xiàn)為患者的手掌呈鮮紅色,色澤多見于手掌的大、小魚際及手指掌面,手指基部可呈紅色斑點或斑塊狀,但掌心無鮮紅色改變,與手掌部動、靜脈吻合相一致,加壓后會變成蒼白色。
肝掌有時也可見于正常人,或者營養(yǎng)不良、關節(jié)炎、惡性腫瘤患者。
蜘蛛痣多見于慢性乙型肝病患者,是肝臟損傷的重要標志之一。由于肝細胞對雌激素滅活作用的降低,引起血中雌激素水平的升高,使皮膚、黏膜的毛細血管擴張,形成蜘蛛痣。
蜘蛛痣的特征是中心為一個紅點,周圍有許多小血管向四周輻射,狀如蜘蛛網(wǎng),輕壓其中心則能使整個蜘蛛痣褪色,去除壓力則又恢復原形。中心的紅點,是皮膚真皮層的細小動脈異常擴張形成的,小似針尖大到0~5cm。蜘蛛痣的出現(xiàn)部位大部分是在上腔靜脈領域所分布的皮膚范圍,也可分布于下肢、足背等處,可同時出現(xiàn)幾個至數(shù)十個。
隨著病情的好轉(zhuǎn),蜘蛛痣可以消失;如果病情惡化,可以復現(xiàn)。如患者發(fā)生休克或大出血以及血壓下降時,蜘蛛痣可暫時消失或色澤減退。
另外,蜘蛛痣還可見于妊娠期婦女、青春期正常人,以及類風濕關節(jié)炎、庫欣綜合征、硬皮病等患者。