抗HBs是由表面抗原顆粒刺激機(jī)體而產(chǎn)生的相應(yīng)抗體,早期為IgM,中、晚期以IgG為主,是特異性的保護(hù)性抗體,它的出現(xiàn)表示體內(nèi)HBV被清除并能保護(hù)機(jī)體抵抗HBV的再次感染。一般在HBsAg轉(zhuǎn)陰2周左右產(chǎn)生(也有人認(rèn)為在2~3個月后產(chǎn)生)。臨床上常將HBsAg轉(zhuǎn)陰而抗HBs還未出現(xiàn)的時期稱為“空窗”期,此期只有抗HBc陽性,其余血清指標(biāo)均陰性。一般認(rèn)為抗HBs出現(xiàn)的早晚、持續(xù)時間的長短、滴度的高低與HBV首次感染或再次(多次)感染相關(guān)。首次感染HBV者抗HBs出現(xiàn)晚,維持時間短,滴度低。一般情況下與HBsAg不同時存在,但在下列情況下可同時出現(xiàn):不同抗原亞型的雙重感染;慢性持續(xù)性感染(有抗原抗體復(fù)合物形成);極少數(shù)的暴發(fā)型肝炎;HBV-DNA-S基因區(qū)的變異??傊?,抗HBs是疾病恢復(fù)、預(yù)后良好的血清學(xué)標(biāo)志,其臨床意義有以下幾點(diǎn):
?。?)估計預(yù)后。人感染HBV后抗HBs陽轉(zhuǎn)表示HBV被消除,疾病進(jìn)入恢復(fù)期。如長期不出現(xiàn)陽轉(zhuǎn),疾病則可能轉(zhuǎn)為慢性。近來有人認(rèn)為,對抗HBs陽性者必須檢測HBV其他的血清學(xué)標(biāo)志。如抗HBc高滴度或HBV-DNA等陽性則表示HBV仍持續(xù)感染。
?。?)協(xié)助診斷(雙份血清滴度4倍以上升高)。
(3)判斷有無傳染性。一般情況下,抗HBs陽性血清無傳染性。
?。?)用于流行病學(xué)調(diào)查。
?。?)通過對乙肝疫苗接種對象的篩選和免疫效果的觀察,陽性者接種疫苗后血清中可出現(xiàn)抗HBs,如有其他項HBV血清指標(biāo)陽性則說明:乙肝疫苗不純;接種后疫苗未產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體前就已感染乙肝病毒;乙肝疫苗接種失??;乙肝疫苗原發(fā)性免疫失敗。
?。?)制造乙肝高效價免疫球蛋白(HIBG),高滴度抗HBs陽性血清是制備HIBG的主要原料。