?。?)在我國,目前大部分醫(yī)院檢查乙肝五項標記(俗稱“兩對半”)敏感度較低,如酶聯(lián)免疫吸附法僅為9~10毫摩爾,放射免疫法為10~12毫摩爾,而Abbott試驗可達10~15毫摩爾。酶聯(lián)免疫吸附法和放射免疫法為定性試驗,而Abbott試驗為定量試驗,一些體內(nèi)乙肝病毒低復制狀態(tài)的患者,酶聯(lián)免疫吸附法可能會表現(xiàn)為陰性,而Abbott試劑,能夠作出定量的檢查,陽性率高。
?。?)HBsAg有8種亞型和2種混合亞型,以adr、adw、ayr及ayw為主的4種亞型。各亞型的地理分布不同,在我國的主要是adr亞型,但廣西的東北部則主要為adw亞型,西藏、新疆及內(nèi)蒙古則以ayw亞型為主。國產(chǎn)試劑針對adr亞型,Abbott試劑不僅針對adr,而且對adw等亞型也很敏感。所以Abbott試驗是目前診斷乙型肝炎的金標準,為提高靈敏度,建議使用Abbott試驗。
(3)Abbott試驗還可觀察抗病毒療效,如可直接觀察到HBsAg和HBeAg滴度是否下降,尤其HBeAg滴度下降與否對判斷是否轉(zhuǎn)為乙肝“小三陽”意義較大。