我國(guó)民間有關(guān)肝病的“忌口”說(shuō)法廣為流傳,在臨床中也經(jīng)常碰到因飲食不當(dāng)致使肝病復(fù)發(fā)或加重的例子。如有的肝炎患者因進(jìn)食了某些食物或補(bǔ)品后血清轉(zhuǎn)氨酶明顯升高了,或遲遲不能恢復(fù)正常;有的肝病患者本來(lái)病情已穩(wěn)定了,但因進(jìn)食一些蝦、蟹等海產(chǎn)品后,又再次出現(xiàn)肝病復(fù)發(fā);有的肝硬化患者因吃了魚(yú)肉等高蛋白食物,發(fā)生了肝性腦病等。因忌口不當(dāng)而引起的乙型肝炎復(fù)發(fā)或加重的事例也并不少見(jiàn)。對(duì)于中醫(yī)古代文獻(xiàn)中記載的肝病應(yīng)忌口的食物和民間傳統(tǒng)的肝病“發(fā)物”,只能作為參考。適當(dāng)忌口是必要的,但也不能盲目“生搬硬套”,應(yīng)該依據(jù)現(xiàn)代科學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)對(duì)待“發(fā)物”和忌口問(wèn)題。
對(duì)乙型肝炎患者來(lái)說(shuō),應(yīng)忌食易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物。比如大多數(shù)人喜食味美、肉嫩、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高的海蝦、海蟹等海鮮食品,但少數(shù)有過(guò)敏體質(zhì)的人每當(dāng)進(jìn)食了這些海鮮后,會(huì)出現(xiàn)不同程度的變態(tài)反應(yīng),肝臟受損在所難免。還應(yīng)當(dāng)忌食易引起乙型肝炎病情加重的食物,如急性肝炎患者不宜攝入過(guò)多油膩食物,肝硬化晚期和重型肝炎患者不可大量進(jìn)食高蛋白食物,急慢性乙型肝炎患者也不宜大量進(jìn)補(bǔ)等。對(duì)于易引起肝臟損害的食物如發(fā)霉的花生、玉米,易降低某些藥物功效的食物等,也應(yīng)注意忌食慎食。
酒可造成肝臟的損害,或加重?fù)p害,注意戒酒是乙型肝炎患者自我調(diào)養(yǎng)的重要一環(huán)。飲酒后乙醇在胃腸道內(nèi)很快被吸收,約90%以上的乙醇成分在肝臟內(nèi)代謝,肝細(xì)胞的胞漿乙醇脫氫酶催化乙醇而生成乙醛。乙醇和乙醛都有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,可使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。乙型肝炎患者肝細(xì)胞已受損傷,肝功能不正常,特別是乙醇代謝所需的各種酶活性減低,分泌減少,解毒功能明顯降低,即使少量飲酒,也會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),影響肝功能的恢復(fù),甚至導(dǎo)致肝壞死。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,還會(huì)使飯量減少,以致缺乏蛋白質(zhì)、維生素等重要營(yíng)養(yǎng)素,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,身體抵抗力下降,影響疾病的康復(fù)。
有學(xué)者認(rèn)為,乙型肝炎病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能損害時(shí),不能過(guò)高地估計(jì)乙型肝炎病毒的作用,而應(yīng)當(dāng)考慮到乙醇甚至是少量乙醇的作用。也有報(bào)道,急性乙型肝炎患者由于大量飲酒,可突發(fā)肝衰竭;慢性乙型肝炎患者多次大量飲酒可引起慢性乙型肝炎急性發(fā)作,引發(fā)黃疸;有相當(dāng)一部分乙型肝炎病毒攜帶者平常肝功能穩(wěn)定,生活、工作正常,往往由于一次喝酒開(kāi)始出現(xiàn)肝炎的癥狀,肝功能異常,呈現(xiàn)現(xiàn)癥肝炎。乙型肝炎病毒攜帶者如果長(zhǎng)時(shí)間飲酒易致肝硬化,還可誘發(fā)肝癌,縮短壽命。中醫(yī)認(rèn)為,乙型肝炎形成的基本原因是濕熱疫毒為患,而酒能助濕生熱,傷脾胃,對(duì)乙型肝炎患者有百害而無(wú)一利。所以,對(duì)乙型肝炎患者來(lái)說(shuō),戒酒是自我療養(yǎng)最基本的要求。