要客觀地判定乙型肝炎患者傳染性的大小，首先要弄清一個(gè)要領(lǐng)就是對(duì)乙型肝炎表面抗原陽性患者來說，不論他是一個(gè)慢性HBeAg攜帶者，或是慢性HBV攜帶者，抑或慢性乙型肝炎患者，體內(nèi)或多或少的均可能存在完整的病毒顆粒，也閔是感染顆粒。既往檢查HBVDNA僅用斑點(diǎn)雜交法，靈敏度不高，只有血中的HBVDNA存在較高濃度時(shí)，才能檢測(cè)出。而近幾年來對(duì)于乙型肝炎病毒檢測(cè)的技術(shù)飛速發(fā)展，新開展的聚合酶鏈反應(yīng)可將乙型肝炎HBVDNA表達(dá)產(chǎn)物呈106-107倍擴(kuò)增。所以血漿或血清中微量的病毒均可測(cè)出。因此嚴(yán)格地廛，只有當(dāng)乙型肝炎病毒的基因與宿主肝細(xì)胞基因完全整合，在患者肝臟細(xì)胞中完全不存在完整的病毒顆粒，只有因基因整合而產(chǎn)生的HBsAg表達(dá)時(shí)，才可以說患者血絕對(duì)沒有傳染性。但這種情況是極少見的。所以判定乙型肝炎患者傳染性的大小只能是相對(duì)的，可遵循以下原則：
6情況HBV處于高傳染期1、急性乙型肝炎患者疾病極期的傳染性一般大于慢性肝炎患者。
2、有病毒復(fù)制者[HBeAg、HBVDNA、HBVDNAP(HBVDNA)聚合酶陽性]，傳染性大于復(fù)制不明顯者。
3、HBVDNA用斑點(diǎn)雜交法陽性者大于HBVDNA(PCR)陽性者。
4、若患者HBeAg-，抗HBe+，HBVDNA用班點(diǎn)雜交和PCR法均陰性，則病毒復(fù)制趨于靜止，傳染性極小或者可以說基本無傳染性。
5、患者或攜帶者傳染性的大小不是一成不變的，功能損害加重時(shí)一般傳染性就會(huì)增大。病程長久以后的傳染性也可能隨之減少。
