什么是慢性活動(dòng)型肝炎?

      慢性活動(dòng)型肝炎
    與慢性遷延性肝炎相比,慢性活動(dòng)型肝炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,有些慢性活動(dòng)性肝炎患者可無臨床癥狀,而只是由于體格檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)肝功能異常、HBsAg陽性和肝大,進(jìn)一步檢查,才被確認(rèn)為慢性活動(dòng)性肝炎。
    多數(shù)乙型慢性活動(dòng)性肝炎患者一般健康水平下降,自覺乏力,勞動(dòng)力減退,偶有低熱,午后體溫波動(dòng)于37.3~37.5℃之間。常有食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼、腸鳴活躍、噯氣、便溏等。有些患者可有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、出汗、煩躁易怒或因?qū)?zhàn)勝疾病缺乏信心而精神抑郁、沉默寡言等。體征方面,病情活動(dòng)時(shí),常出現(xiàn)黃疸,輕者經(jīng)過適當(dāng)休息與治療,黃疸迅速消退;有些病例黃疸深,自覺皮膚瘙癢,大便灰白色似陶土樣,表現(xiàn)為肝內(nèi)膽汁淤積,黃疸持續(xù)多時(shí)且難以消退。慢性活動(dòng)性肝炎患者面色晦暗,在面、頸及上胸部常見毛細(xì)血管擴(kuò)張或有蜘蛛痣。有的病例有肝掌、肝大、肝臟質(zhì)地中等,且叩壓痛,但也有少數(shù)患者無肝大和叩壓痛。脾臟常呈進(jìn)行性腫大。女性患者表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂、痤瘡、多毛、紫癜、滿月臉等。男性可出現(xiàn)乳房發(fā)育、塞丸萎縮、性欲減退、陽痿等內(nèi)分泌障礙。慢性活動(dòng)型肝炎部分患者除了肝臟病變以外,還可出現(xiàn)其他系統(tǒng)的臟器的損害。已有報(bào)告在乙型慢性活動(dòng)型肝炎宿主體內(nèi)各組織和臟器中發(fā)現(xiàn)HBv標(biāo)志物,如在膽營和膽囊黏膜、胰腺、胃腸道、骨髓、外周血白細(xì)胞等均可找到HBv抗原及其DNA。
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