慢性遷延性肝炎的癥狀比較輕微，約2/3乙型慢性遷延性肝有急性肝炎病史，病程遷延半年以上。不少患者否認(rèn)有肝炎病史，偶爾在體檢時(shí)或因其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，繼續(xù)追查，發(fā)現(xiàn)肝功能異常才被診斷為慢性遷延性肝炎(慢遷肝)。輸血后HCV感染所致肝炎的癥狀更為隱匿。所以，臨床及時(shí)診斷慢性遷延性肝炎井非容易的事。慢性遷延性肝炎患者常見(jiàn)的癥狀有間歇性全身乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛。多數(shù)患者一般狀況好，多無(wú)黃疸。少數(shù)病例有惡心、厭油、便溏、失眠、多夢(mèng)，男性在生殖期可能有頻繁遺精現(xiàn)象。體征方面，可有輕度肝大。脾亦可腫大，但非進(jìn)行性的。肝功能檢查，ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)呈輕至中度升高，且常有波動(dòng)，時(shí)而正常，時(shí)而增高，持續(xù)數(shù)年。有的患者ALT升高可能是唯一的肝功能損害指標(biāo)。也有的患者表現(xiàn)為單項(xiàng)γ一GT(谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)持續(xù)損害。濁度試驗(yàn)多為正?；蜉p度至中度異常。白/球蛋白比例和蛋白電泳大致正常。血清中一般測(cè)不出自身抗體。若為乙型慢性遷延性肝炎，患者血清HBsAg可持續(xù)陽(yáng)性，亦可伴有HBeAg陽(yáng)性，抗-IHBcIgG陽(yáng)性或HBv一DNA、DNA-p(脫氧核糖核酸聚合酶)陽(yáng)性。提示部分慢性遷延性肝炎患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍。
