什么是慢性遷延性肝炎

          慢性遷延性肝炎
        慢性遷延性肝炎的癥狀比較輕微,約2/3乙型慢性遷延性肝有急性肝炎病史,病程遷延半年以上。不少患者否認(rèn)有肝炎病史,偶爾在體檢時(shí)或因其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,繼續(xù)追查,發(fā)現(xiàn)肝功能異常才被診斷為慢性遷延性肝炎(慢遷肝)。輸血后HCV感染所致肝炎的癥狀更為隱匿。所以,臨床及時(shí)診斷慢性遷延性肝炎井非容易的事。慢性遷延性肝炎患者常見(jiàn)的癥狀有間歇性全身乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛。多數(shù)患者一般狀況好,多無(wú)黃疸。少數(shù)病例有惡心、厭油、便溏、失眠、多夢(mèng),男性在生殖期可能有頻繁遺精現(xiàn)象。體征方面,可有輕度肝大。脾亦可腫大,但非進(jìn)行性的。肝功能檢查,ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)呈輕至中度升高,且常有波動(dòng),時(shí)而正常,時(shí)而增高,持續(xù)數(shù)年。有的患者ALT升高可能是唯一的肝功能損害指標(biāo)。也有的患者表現(xiàn)為單項(xiàng)γ一GT(谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶)持續(xù)損害。濁度試驗(yàn)多為正?;蜉p度至中度異常。白/球蛋白比例和蛋白電泳大致正常。血清中一般測(cè)不出自身抗體。若為乙型慢性遷延性肝炎,患者血清HBsAg可持續(xù)陽(yáng)性,亦可伴有HBeAg陽(yáng)性,抗-IHBcIgG陽(yáng)性或HBv一DNA、DNA-p(脫氧核糖核酸聚合酶)陽(yáng)性。提示部分慢性遷延性肝炎患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍。
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