怎樣用干擾素治療乙肝?
運用干擾素治療乙肝需要注意兩個方面的問題:一是劑量,目前認為,在1000萬單位的范圍內(nèi),提高劑量可以提高療效,但副反應(yīng)也隨之增加,當(dāng)單次劑量超過1000萬單位時,副反應(yīng)過大,病人不容易耐受;二是療程,干擾素療程最好在6個月或以上,能到10~12個月更好。只要病人能夠耐受干擾素的副作用,只要肝功能未出現(xiàn)明顯惡化,就可以將療程再延長下去,可達1年以上。
用藥方法是干擾素一次300萬~500萬單位,肌肉或皮下注射。第一個月每日注射1次,以后隔日注射1次。療程至少6個月。根據(jù)病情需要,可延長療程至1年以上。 治療過程中應(yīng)定期做ALT、HBV-DNA定量和乙肝“兩對半”檢查。只要DNA定量在降低、ALT水平或者“兩對半”指標有改變,就說明治療有效,應(yīng)繼續(xù)治療,不能隨便停藥。
治療必須達到以下效果3個月后才可以停藥:轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,HBeAg轉(zhuǎn)陰,并且抗HBe轉(zhuǎn)陽。此稱為“完全應(yīng)答”。達到完全應(yīng)答后,必須再鞏固治療3個月,以提高療效,防止復(fù)發(fā)。療程結(jié)束后若長期隨訪,還能觀察到α干擾素能逆轉(zhuǎn)或阻斷肝纖維化的發(fā)展。
