認(rèn)識“乙肝兩對半”
所謂“轉(zhuǎn)陰”，就是原來陽性的指標(biāo)變?yōu)殛幮浴?a href="http://m.yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝的“轉(zhuǎn)陰”主要是指乙肝病毒指標(biāo)的由陽性變?yōu)殛幮浴Ｈ梭w感染乙肝病毒后，血清中會出現(xiàn)乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙肝病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）和核心抗體（ＨＢｃＡｂ），也就是說這些指標(biāo)呈陽性。經(jīng)過一段時間之后，如果是急性感染，大部分人血液中的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ會消失，也就是“轉(zhuǎn)陰”。如果是慢性感染，這些指標(biāo)會在血液中持續(xù)存在，也就是持續(xù)陽性。感染
ＨＢＶ后，通過檢測“乙肝兩對半”，會出現(xiàn)許多不同的組合模式，比較常見的有以下幾種：
?。?）“大三陽”：如果
?。龋拢螅粒?、ＨＢｅＡｇ陽性、ＨＢｃＡｂ陽性，則俗稱“大三陽”。這種情況下，血液中乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）大多為陽性，提示乙肝病毒復(fù)制活躍。其中有的人在隨訪過程中，ＡＬＴ在正常范圍，肝組織檢查無明顯異常，則稱之為“慢性ＨＢＶ?jǐn)y帶者”。有的人出現(xiàn)ＡＬＴ反復(fù)或者持續(xù)升高，或肝組織檢查有肝炎病變，則稱之為“ＨＢｅＡｇ陽性慢性乙型肝炎”。
?。?）“小三陽”：如果 ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均陽性，則俗稱“小三陽”。其中有的人
?。龋拢郑模危陵幮?，稱之為“非活動性ＨＢｓＡｇ攜帶者”，病情較為穩(wěn)定。有的人 ＨＢＶ
?。模危陵栃?，且血清ＡＬＴ持續(xù)或反復(fù)異常，則稱之為“ＨＢｅＡｇ陰性慢性乙型肝炎”，這往往是
?。龋拢智埃脜^(qū)基因變異的結(jié)果，此類病人病情有可能繼續(xù)進(jìn)展，且治療難度增大。
?。?）“ＨＢｓＡｇ陰性，ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ陽性”：ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均是抗體，如出現(xiàn)這種模式，且血液ＨＢＶＤＮＡ檢測為陰性，則提示為“既往感染”，目前體內(nèi)沒有病毒。但有的人血清ＨＢｓＡｇ陰性，血清和（或）肝組織中ＨＢＶＤＮＡ陽性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)，則稱為“隱匿性乙型肝炎”。
從以上3種組合中，我們可以看到，感染ＨＢＶ后，會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。“大三陽”，既可以表現(xiàn)為“慢性ＨＢＶ?jǐn)y帶者”，也可表現(xiàn)為“ＨＢｅＡｇ陽性慢性乙型肝炎”；“小三陽”，既可以表現(xiàn)為“非活動性ＨＢｓＡｇ攜帶者”，亦可以表現(xiàn)為“ＨＢｅＡｇ陰性慢性乙型肝炎”。“ＨＢｓＡｇ陰性，ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ陽性”，大部分屬于“ＨＢＶ既往感染”，亦可以表現(xiàn)為“隱匿性乙型肝炎”。
不難得出如下結(jié)論：“大三陽”不見得一定要發(fā)病，“小三陽”不一定就比“大三陽”好，有的陽性（比如抗體）根本不需要轉(zhuǎn)，有的即便是陰性（隱匿性肝炎），也不一定就沒有問題。感染ＨＢＶ后，有的需要積極治療，有的需要謹(jǐn)慎觀察，有的則根本不需要治療。具體到某一個人，屬于哪種情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院，請專業(yè)醫(yī)生分析是否需要治療，絕不能盲目“轉(zhuǎn)陰”。
