凝血酶原時間測定在慢性乙肝中有何意義?
肝臟合成凝血因子,包括纖維蛋白原,凝血酶原,Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子等。在肝實質(zhì)細胞損害時,這些凝血因子可有不同程度的減少,凝血酶原時間延長。在臨床上,以測定凝血酶原時間來表達檢測肝細胞的貯備功能。本試驗的臨床意義有:
(1)凝血酶原時間的測定不是一個靈敏的肝功能試驗,但與肝細胞損害程度有一定的關(guān)系。如明顯延長,在排除彌散性血管內(nèi)凝血的情況后,表示肝細胞損害嚴重,預后較差。
?。?)在嚴重肝病,特別是暴發(fā)性肝炎時,如凝血酶原、纖維蛋白原和血小板都降低,血液內(nèi)有纖維蛋白的裂解產(chǎn)物出現(xiàn),則為彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)。
?。?)在部分肝細胞性或阻塞性黃疸患者中,都可有凝血酶原時間延長。如肌內(nèi)注射足量維生素 K,24~48小時后恢復正常,則阻塞性黃疸的可能性較大。