乙型肝炎表面抗原與表面抗體檢測的意義
HBsAg陽性可見于乙肝的潛伏期和急性期、慢性乙型肝炎、乙肝病毒（乙肝表面抗原）攜帶者以及乙肝后肝硬化和肝癌的患者。在急性乙肝病人中，80％～90％隨著疾病的治愈HBsAg可轉為陰性。若發(fā)病后6個月表面抗原仍未轉陰，即成為慢性乙肝。其中HBsAg陽性、HBV-DNA陰性、肝功能正常稱為表面抗原攜帶者；HBsAg陽性、HBV-DNA陽性、肝功能正常稱為乙肝病毒攜帶者；若HBsAg陽性、HBV-DNA陽性、肝功能不正常即為慢性乙型肝炎患者。當然，表面抗原陰性的病毒性肝炎仍可以是乙型肝炎，而表面抗原陽性的患者肝功能異常有時不一定是由HBV引起，而是重疊其他嗜肝病毒感染，這一點我們必須認識到。
機體在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的刺激下可產生乙型肝炎表面抗體（HBsAb），一般HBsAg自血中消失數周至數月后可檢測到HBsAb。HBsAb出現后，其滴度逐漸上升，并可持續(xù)多年。HBsAb對同型感染具有保護作用，接種乙肝疫苗后有效的標志即為HBsAb陽轉，且滴度一般＞10U/ml時保護作用更確切。一般認為，乙肝表面抗體出現的早晚、持續(xù)時間的長短、滴度的高低，與乙肝病毒首次感染或再次（多次）感染有關。若為首次感染，表面抗體便出現得晚，持續(xù)時間短、滴度低；若為再次（多次）感染，情況則相反。注射乙肝疫苗后HBsAb陽轉通常表示已獲得較為穩(wěn)定的對乙肝病毒的免疫力，但自然感染者的HBsAb陽轉則不盡然。部分慢性乙肝患者，即使HBsAb陽性，若合并HBcAb、HBV-DNA陽性，或肝組織活檢顯示肝內HBcAg陽性，則稱為隱匿性乙肝，仍屬于乙肝范疇。
HBsAg通常在兩種情況下持續(xù)陽性，一是體內乙肝病毒復制活躍，復制過程中將不斷產生完整的病毒顆粒以及乙肝病毒外殼成分釋放入血，從而出現乙肝表面抗原陽性。此時常伴有乙型肝炎e抗原（HBeAg）陽性。二是乙肝病毒核酸部分或全部整合入肝細胞核酸中，隨著肝細胞核酸的復制，整合的乙肝病毒核酸也得到復制。如果整合的那部分乙肝病毒核酸正是合成乙肝表面抗原的指導基因，那么不斷復制的乙肝表面抗原便持續(xù)釋放入血而呈陽性。這也就是為什么血中HBV-DNA陰性而HBsAg仍持續(xù)陽性的原因。
