對乙型肝炎如何進(jìn)行抗病毒治療

    對慢性乙型肝炎的臨床治療,目前仍以綜合治療為主,但迄今尚缺乏特效病因治療方法。病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制研究表明,肝細(xì)胞的損傷與乙肝病毒在人體內(nèi)持續(xù)復(fù)制密切相關(guān)。因此,抗病毒治療是慢性乙型肝炎的根本治療措施。
  干擾素(IFN) 干擾素治療慢性乙型肝炎已有20多年,目前主要應(yīng)用基因重組干擾素。干擾素的副作用與劑量相關(guān),劑量越大,副作用越明顯,主要為流感樣綜合征,伴有骨髓抑制及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面的改變。這些副作用多可耐受,而且停藥后多可恢復(fù)。大約5%~15%的治療病例需作劑量調(diào)整或治療暫停。
  核苷類似物 拉米夫定是目前研究最多的核苷類似藥,一般認(rèn)為每日拉米夫定100毫克在慢性乙型肝炎患者中耐受性良好,治療期間可強(qiáng)力抑制HBV-DNA的復(fù)制,但治療長達(dá)一年而停藥后HBV-DNA仍回升,很少有人能清除乙肝病毒。
  胸腺肽 目前臨床上應(yīng)用的胸腺肽α1是人工化學(xué)合成的由28個氨基酸組成的多肽。據(jù)報道,除注射部位疼痛不適外,胸腺肽α1的副作用極少,也無加重肝臟損害之弊,因此,對于不能耐受干擾素或已出現(xiàn)肝功能失代償而病毒復(fù)制仍活躍的患者尤為適用。
  抗病毒中藥苦參堿 苦參堿為豆科植物苦參的根及廣豆根的有效活性成分。成人常用劑量為苦參堿150毫克加入10%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注,每日1次,2個月為1個療程??鄥A的副作用輕微,靜滴速度太快可產(chǎn)生頭暈、惡心等。
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