乙型肝炎的發(fā)病情況

   乙型肝炎是一種在世界各地廣泛流行的傳染性疾病,但各地區(qū)人群感染率有所不同。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告,目前全世界約有3.5億乙型肝炎病毒攜帶者,其中70%以上分布在亞太地區(qū)。我國是乙型肝炎病毒感染率較高的國家,有關(guān)資料表明,人群中乙型肝炎病毒表面抗原陽性率在10%左右,約有1.3億人為乙型肝炎病毒攜帶者,占全世界乙型肝炎病毒攜帶者總數(shù)的1/3以上。1992年我國30個省、市、自治區(qū)的調(diào)查表明,在未經(jīng)乙型肝炎疫苗免疫的1~50歲人群中,乙型肝炎病毒攜帶率平均為9.72%,各省、市、自治區(qū)間從4.94%到17.83%不等。河北省最低(4.94%),廣東省最高(17.83%);長江以南(10.85%)高于長江以北(8.54%);鄉(xiāng)村(10.49%)高于城市(8.08%);東部沿海(11.12%)高于西部邊疆(8.71%);華北低(5.53%),華東、中南高(12.75%)。
  乙型肝炎的發(fā)病率在4~10歲為第一個高峰,20~40歲是發(fā)病的第二個高峰,40歲以后人群乙型肝炎的發(fā)病率有所下降??傮w發(fā)病率男高于女。在河南省人群大面積抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),人群乙型肝炎病毒攜帶率男性為18.8%,女性為15.6%,而乙型肝炎顯性發(fā)病率男性卻比女性高1倍。臨床上急性乙型肝炎的治愈率女性比男性高,乙型肝炎表面抗體轉(zhuǎn)陽率女性也比男性高,而慢性乙型肝炎的肝癌現(xiàn)癥患病率則又是男性多于女性。
  乙型肝炎與職業(yè)有一定的關(guān)系。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計,中、小學(xué)生發(fā)病率較高,干部、工人、農(nóng)民的比例相近,城鎮(zhèn)分散居民的發(fā)病率最低。國外同性戀者和性濫交者的乙型肝炎發(fā)病率最高,吸毒和藥癮者中發(fā)病率亦比常人高。血液透析和口腔科工作人員的乙型肝炎病毒攜帶率和乙型肝炎發(fā)病率亦比普通人群高數(shù)倍。
  根據(jù)1992年我國30個省、市、自治區(qū)的調(diào)查,我國<1歲嬰兒乙型肝炎病毒的攜帶率為3.8%,1歲為8.7%,2歲時達到12.5%。乙型肝炎病毒的攜帶率與受感染的年齡有關(guān),受乙型肝炎病毒感染時的年齡越小,變成攜帶者的概率越高。<1歲者受乙型肝炎病毒感染后,約70%~90%變成攜帶者,此數(shù)據(jù)在2~3歲者為40%~70%,在4~6歲者為10%~40%,而7歲至成人者為6%~10%。這表明我國乙型肝炎免疫的保護重點為幼兒。
  我國現(xiàn)有慢性肝炎患者約1 000萬,每年約有35萬人死于乙型肝炎相關(guān)疾病,其中一半是死于原發(fā)性肝癌。尤為嚴重的是,每年約有75萬~150萬的孕婦為乙型肝炎病毒攜帶者,對她們所生的嬰兒若不采取有效的預(yù)防措施,則在2歲以內(nèi)約有60%能感染乙型肝炎病毒,而凡是新生兒期感染乙型肝炎病毒者,90%可長期帶毒,其中一部分人成年后將發(fā)展成肝硬化肝癌,這將嚴重影響整個民族的健康素質(zhì),也會給社會和經(jīng)濟的發(fā)展造成嚴重的損失和負擔(dān)。我國政府及醫(yī)務(wù)界在預(yù)防和治療乙型肝炎方面給予了高度重視,采取了有力措施,并取得了明顯的成效。隨著普及免疫注射等預(yù)防措施的實施,乙型肝炎病毒攜帶者數(shù)量在我國已呈現(xiàn)下降的趨勢。
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