乙型肝炎常用的輔助檢查:核心抗體(抗-HBc)

  核心抗原雖然在血中查不出來,但是它具有抗原性,能刺激人體的免疫系統(tǒng)產生出特異性抗體,即核心抗體。所以,檢測核心抗體可以了解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙型肝炎病毒感染。核心抗體也是一項病毒感染的指標。
  核心抗體通常于表面抗原出現后3~5周、臨床癥狀出現之前在血清中檢出。高滴度的核心抗體陽性常表示乙型肝炎病毒正在復制,有傳染性。在急性期過后,核心抗體仍保持一定水平,并可持續(xù)存在數年至數十年。低滴度的核心抗體常提示乙型肝炎病毒既往感染。在乙型肝炎病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者,核心抗體也常呈陽性。另外,表面抗原已呈陰性者,核心抗體還可呈現陽性。因此,單項核心抗體陽性,不能肯定是近期感染還是以前有過感染。
  為了確定患者是近期感染還是以前有過感染,常需要檢測核心抗體免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)和核心抗體免疫球蛋白G(抗-HBcIgG)。它們是核心抗體的兩種不同成分,分別由不同的B淋巴細胞產生。當人體受到核心抗原的刺激后,先產生核心抗體免疫球蛋白M,它持續(xù)時間比較短,過一段時間才逐漸產生核心抗體免疫球蛋白G,后者能在體內保持較長時間。有時乙型肝炎病毒已經清除,而核心抗體免疫球蛋白G在體內仍存在,這時檢測其他乙型肝炎感染指標已陰性,而僅核心抗體免疫球蛋白G陽性。因此,當核心抗體免疫球蛋白M陽性時,常表示是近期感染,乙型肝炎病毒在復制;當核心抗體免疫球蛋白M陰性而核心抗體免疫球蛋白G陽性時,則多表示既往有過感染。急性乙型肝炎可有兩種情況,一種是真正的急性乙型肝炎,也就是說患者第一次受乙型肝炎病毒感染;另一種是患者原來屬無癥狀攜帶者,現又急性發(fā)作,表面上與急性肝炎一樣,但這兩種患者血清中核心抗體是不同的。無癥狀攜帶者急性發(fā)作時血清中核心抗體免疫球蛋白M比較低或稍高;而真正的急性乙型肝炎患者,則核心抗體免疫球蛋白M或核心抗體水平很高,核心抗體免疫球蛋白G往往陰性或低水平。
  乙型肝炎“兩對半”檢查是指檢查乙型肝炎病毒的表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體5項指標,這5項指標在不同病期檢查結果不一樣,其傳染性有差別?!?a href="http://m.yogiovani.com/index.php?m=search&c=index&a=init&typeid=1&siteid=1&q=%E5%A4%A7%E4%B8%89%E9%98%" target="_blank" class="keylink">大三陽”、“小三陽”是對乙型肝炎“兩對半”檢查結果最常用的稱謂,所謂“大三陽”是指乙型肝炎“兩對半”檢查中表面抗原、e抗原和核心抗體3項呈現陽性,而“小三陽”則是指表面抗原、e抗體和核心抗體3項呈現陽性。
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