脂肪肝患者往往是在體檢或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有脂肪肝,而在是否需要治療的問題上又常常出現(xiàn)困惑,走入誤區(qū)。
誤區(qū)一:得了脂肪肝無所謂,少喝酒、少吃肉、多鍛煉自然就好了,不必治療。
誤區(qū)二:脂肪肝無藥可醫(yī),最終一定會(huì)發(fā)展成肝硬化、肝癌。
應(yīng)該說這兩種認(rèn)識(shí)都是片面的。第一種情況,容易使患者忽視脂肪肝病情的發(fā)展,結(jié)果失去治療的最佳時(shí)機(jī)。第二種情況會(huì)使患者精神壓力過大,喪失治療的信心。那么,什么樣的脂肪肝可治可不治,又有哪些脂肪肝必須治療呢?
一般來說患病時(shí)間短,無臨床癥狀,肝功、血脂基本正常,僅B超提示有輕度脂肪肝者,可以通過戒酒、調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方法治療,大部分可自行恢復(fù),這種情況屬于可治可不治。如果不是這樣,就應(yīng)該積極治療。以HD肝病治療儀為特色的臨床整合療法,被全國近200家醫(yī)院采用,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。實(shí)踐證明,只要注意以下七個(gè)原則,就能充分發(fā)揮HD治療儀的作用。
第一,診斷明確。包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。診斷不明確就抓不住主要矛盾,就不能做到“急治標(biāo),緩治本,標(biāo)本兼治”,也發(fā)揮不出“整合療法”的優(yōu)勢,影響治療效果,因此要西醫(yī)診斷與中醫(yī)辨證相結(jié)合。
第二,治療方案隨證變化。脂肪肝是一種病理狀態(tài)相對固定,但治療中的“證型”又不斷變化的疾病,因此治療法則應(yīng)相對靈活。常用的治療法則有疏肝、利膽、健脾、和胃、補(bǔ)腎、活血、理氣、化痰、利濕、清熱,這些治則要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結(jié)合HD肝病治療儀的經(jīng)絡(luò)、穴位治療,藥物導(dǎo)入治療及口服中西藥物治療,并與食療、體療有機(jī)整合,制訂出最佳的治療方案。
第三,綜合判定療效。治療前后要從影像學(xué)變化(B超或CT)、血生化指標(biāo)(肝功、血脂)、癥狀體征三項(xiàng)指標(biāo)來考慮。一般只要有一項(xiàng)指標(biāo)有明顯改善,其他兩項(xiàng)也會(huì)改善,有時(shí)臨床表現(xiàn)不同步。
第四,合理應(yīng)用HD治療儀。運(yùn)用肝病治療儀時(shí),針對不同的病人,需要采用不同的強(qiáng)度、配穴、導(dǎo)入藥方及體位、循經(jīng)手法,這在臨床上很有講究,應(yīng)因人因病施治。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真與患者溝通,并作好記錄,經(jīng)過一周左右的時(shí)間,找出針對該患者的最佳組合方案。
第五,患者積極配合。脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合,戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,這對提高臨床療效關(guān)系重大。門診治療無法控制患者的飲食,如患者配合不好療效會(huì)大打折扣。
第六,堅(jiān)持治療。因脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員,由于各種原因堅(jiān)持治療有困難。此時(shí)可利用家用型肝病儀在家治療,定期復(fù)查。醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。
第七,注意個(gè)體差異。一般儀器治療得氣感強(qiáng)的患者療效較好,遲鈍型或敏感型體質(zhì)患者療效較差。中青年患者療效較好,老年患者療效較差。單純性脂肪肝患者療效較好,合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病患者療效較差。有家族聚集史的患者療效較差。