脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，它是多種因素引起脂肪在肝臟內(nèi)的過度蓄積，從而導(dǎo)致肝臟形態(tài)和功能上的改變。判斷脂肪肝的標(biāo)準(zhǔn)有兩項(xiàng)，一是肝臟中脂肪與肝臟的重量之比，二是組織學(xué)上肝細(xì)胞脂肪性變占肝臟細(xì)胞總數(shù)之比。正常人肝臟的脂肪含量占肝臟重量的5%，其中60%是磷脂，其他有甘油三酯、脂肪酸、膽固醇和膽固醇酯。當(dāng)脂肪含量超過肝臟重量的10%或組織學(xué)上肝細(xì)胞半數(shù)以上有脂肪變性時(shí)，即為脂肪肝。
肝臟是脂肪代謝的重要器官，有合成、利用和轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪的功能。當(dāng)脂肪來源過多，合成增加而利用和釋放減少時(shí)，即可導(dǎo)致脂肪肝。因此，脂肪肝不是一種獨(dú)立的疾病，許多原因都可促成脂肪肝。常見的原因有大量飲酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等，其他如營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙、某些藥物(如四環(huán)素)等也可以引起脂肪肝。還有一種極為少見的妊娠急性脂肪肝，病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致母嬰死亡。
不過，最多的還是營養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝紊亂所引起的脂肪肝，因此，有人也把它稱之為現(xiàn)代人的文明病。
一般而言，輕度脂肪肝沒有任何不適。中、重度脂肪肝可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，嚴(yán)重者可有脾臟腫大，黃疸等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有肝功能異常，查血脂可見甘油三酯、膽固醇增高。當(dāng)肝臟脂肪達(dá)到30%時(shí)B超可檢出，其他亦可做肝活組織穿刺，且陽性率較高。
患了脂肪肝并不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，一般都能恢復(fù)，而且不留后遺癥。首先，要戒酒。有統(tǒng)計(jì)表明，每天飲80?120克烈性白酒，持續(xù)10年以上，90%出現(xiàn)脂肪肝。其次，要控制飲食，減少脂肪尤其是動物脂肪的攝入，防止肥胖。如有糖尿病則要積極治療，因?yàn)橛?0%的糖尿病人患有脂肪肝。如系內(nèi)分泌障礙或藥物引起的，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極治療。再則要適當(dāng)增加運(yùn)動，促進(jìn)體內(nèi)脂肪的消耗。最后，也可進(jìn)行藥物治療。除治療原發(fā)病外，主要是降血脂，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥。另外，中藥絞股藍(lán)、山楂、綠茶等均有降脂作用。
