脂肪肝常識:脂肪肝病因

  主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查,特別是B超和CT可發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝,但確診有賴于肝活檢。

   1.病史。有長期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)失調及中毒性肝損害病史。

   2.臨床表現(xiàn)。有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛。體檢時可見肝腫
大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。

   3.實驗室檢查。肝功能ALT正常或升高,有高脂血癥表現(xiàn),甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。

   4.超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大,實質呈致密的強反射光點,深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實質臟器(如脾臟)低下。

   5.肝活檢。是確認依據(jù)。

五、治療

   治療原則是去除病因,調整飲食,增加運動,合理用藥。

   1.去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和應用高蛋白飲食,常常能有效降低肝內脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并給予足量蛋白質飲食,使肝內積存的脂肪有效地去除;肥胖者要減肥;糖尿病病人要治療原發(fā)病。

   2.調整飲食。這是治療脂肪肝的重要一環(huán)。飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類。

   3.增加運動量。根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進行鍛煉,加速脂肪的代謝。

   4.合理用藥。可根據(jù)藥物說明服用一些去脂藥物和減肥藥物,但治療效果不十分肯定。合理用藥可降低轉氨酶,使肝功能恢復正常,但這些藥物大多有損肝的副作用,使用時應加以注意。

 

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