來(lái)源:我今年38歲,一向身體還好,多年來(lái)體檢各項(xiàng)指標(biāo)都較正常。三年前我換了工作,每周需要上四五天夜班,基本都是凌晨3、4時(shí)后才入睡。去年體檢,我被查出轉(zhuǎn)氨酶偏高,但醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)樾菹⒉蛔銓?dǎo)致的,問(wèn)題不大。上周我接受了今年的例行體檢,又意外查出患有脂肪肝。我不胖不瘦,平時(shí)飲食也較清淡,雖然以前喜歡喝點(diǎn)酒,但近兩年很少喝了。這兩年除了上夜班睡得晚外,生活習(xí)慣并沒(méi)有很大改變。請(qǐng)問(wèn),脂肪肝跟長(zhǎng)期熬夜有沒(méi)有關(guān)系?如果還得繼續(xù)上夜班,該怎么治療?
陳先生解答:廣東省肝臟病學(xué)會(huì)脂肪肝專業(yè)委員會(huì)副主任委員、廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任何興祥教授脂肪肝是指由各種原因引起的肝脂肪蓄積過(guò)多的一種病理狀態(tài)。正常肝內(nèi)脂類含量約占肝重的4%~5%,臨床上當(dāng)患者肝內(nèi)脂類蓄積超過(guò)肝重的5%時(shí),或組織學(xué)上每單位面積見(jiàn)1/3以上肝細(xì)胞脂變時(shí),診斷為脂肪肝。根據(jù)患者有沒(méi)有過(guò)量飲酒史,將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。近年來(lái),非酒精性脂肪肝的發(fā)病率逐年升高,而且大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)證明熬夜是其關(guān)鍵的誘發(fā)因素之一。人的肝臟是在晚上11時(shí)至凌晨3時(shí)活動(dòng)能力最強(qiáng),這也是肝臟的最佳排毒期,如果此時(shí)熬夜,肝臟得不到休息,肝臟的血流量相對(duì)不足,勢(shì)必加重肝臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí),熬夜的人,多半晚餐進(jìn)食較多,并且晚餐后又沒(méi)有運(yùn)動(dòng),這樣多余的熱量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于肝臟,久而久之,肝臟的脂肪含量就會(huì)超標(biāo),導(dǎo)致脂肪肝。脂肪肝也應(yīng)重視,如果不處理,可以進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎,甚至進(jìn)展為肝纖維化、
肝硬化,增加患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。從陳先生的來(lái)信中,得知他兩年前喝酒,近兩年來(lái)熬夜,體檢時(shí)轉(zhuǎn)氨酶偏高同時(shí)發(fā)現(xiàn)
脂肪肝。他
脂肪肝的產(chǎn)生與喝酒、熬夜肯定是有關(guān)系的,建議其戒酒并且不要熬夜。如果必須繼續(xù)上夜班,則要特別注意以下幾點(diǎn):第一、次日應(yīng)充分休息;第二、飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)做一些調(diào)整,晚餐不能進(jìn)食過(guò)多,尤其不能吃太多甜食,應(yīng)補(bǔ)充多種維生素,特別是B族維生素、維生素A、維生素C等;同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如鮮魚(yú)與新鮮水果(
蘋(píng)果、楊桃、橙子、葡萄等)。第三、保持適量的運(yùn)動(dòng),以運(yùn)動(dòng)后休息過(guò)后第二天沒(méi)有疲倦感為原則。第四、應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,因?yàn)楦蝺?nèi)沒(méi)有感覺(jué)神經(jīng),肝病早期沒(méi)有癥狀。(責(zé)任編輯:林云)