降脂藥物用于脂肪肝的適應(yīng)證：不伴有高脂血癥的脂肪肝病人原則上不用降血脂藥物；酒精性脂肪肝伴有高脂血癥的，戒酒是最好的治療方法，一般無需應(yīng)用降血脂藥物；肥胖癥、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血癥，除非同時(shí)還患有冠心病，否則僅對(duì)已控制了飲食、增加了運(yùn)動(dòng)以及治療了原發(fā)病3個(gè)月后，血脂仍然持續(xù)異常的（血漿Tcho＞6.46毫摩爾/升或低密度脂蛋白膽固醇＞4.13毫摩爾/升、甘油三酯＞2.26毫摩爾/升），才給予相應(yīng)的對(duì)肝功能影響較小的降脂藥物治療；原發(fā)性高脂血癥所致的脂肪肝在綜合治療的基礎(chǔ)上，可應(yīng)用降血脂藥物，高膽固醇可用辛伐他汀和普伐他停高甘油三酯可用力平脂、諾橫、必降脂及月見草油、煙酸肌醇、膽堿、蛋氨酸、磷脂及維生素E、B族維生素等，均可起到保護(hù)肝細(xì)胞、防止脂肪堆積的作用。
37養(yǎng)肝護(hù)肝網(wǎng)提醒：用藥過程中必須監(jiān)測肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)，必要時(shí)還需聯(lián)用保肝藥物，或在肝損害得到糾正后再進(jìn)行降血脂治療。
對(duì)于難治性脂質(zhì)代謝異常者，可考慮聯(lián)合應(yīng)用幾種不同機(jī)制作用的降脂藥物。
1）非諾貝特。該藥被認(rèn)為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類制劑，最適合用于糖尿病伴高脂血癥以及患脂肪肝的病人。
2）肝得劍肝得健可使脂肪細(xì)胞退化，使肝臟上的脂肪細(xì)胞減少50％以上，有利于改善肝內(nèi)微循環(huán)，是治療脂肪肝的有效藥物之一。
3）必降脂。適用于高脂血癥。肝膽疾病病人、嚴(yán)重腎功能障礙的病人禁用。
37養(yǎng)肝護(hù)肝網(wǎng)提醒：脂肪肝病人并非都適合用降脂藥。是否要用以及采用何種方案均需進(jìn)行慎重考慮，權(quán)衡利弊后再做出決定。中、重型脂肪肝可選用降脂與去脂藥物，用藥盡量個(gè)體化，并動(dòng)態(tài)觀察血脂水平，以及可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。
