脂肪肝的預(yù)防:防治酒精肝的有效措施

  很有限,主要以預(yù)防為主。

長(zhǎng)期飲酒可以導(dǎo)致體內(nèi)多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。酒是純熱能食物之一。在體內(nèi)可分解產(chǎn)生能量。但不含任何營(yíng)養(yǎng)素,過量飲酒第一減少了其它含有多種重要營(yíng)養(yǎng)素(如蛋白質(zhì),維生素,礦物質(zhì))食物的攝入.其次,可使食欲下降,攝入食物減少,以及長(zhǎng)期過量飲酒損傷腸黏膜,影響腸對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收,以上都可導(dǎo)致多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。

酒中乙醇對(duì)肌體的組織器官有直接毒害作用,對(duì)乙醇最敏感的器官是肝臟。連續(xù)過量飲酒能損傷肝細(xì)胞,干擾肝臟的正常代謝,進(jìn)而可致酒精性肝炎及肝硬化。

過量飲酒影響脂肪代謝。乙醇減慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂質(zhì)的儲(chǔ)存,肝臟脂肪合成增多,使血清中甘油三酯含量增高,發(fā)生甘油三酯血癥的可能性增大。

此外人群流行病學(xué)研究表明長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)增加高血壓,腦卒中危險(xiǎn)。酗酒還可引發(fā)暴力事故等,對(duì)個(gè)人健康及社會(huì)治安都有害。

 中華醫(yī)學(xué)會(huì)脂肪肝、酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)曾教授,也一再?gòu)?qiáng)調(diào),戒酒是防治酒精肝的最有效措施。

曾教授為,酒精肝的治療包括戒酒、改善營(yíng)養(yǎng)、治療肝損傷、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化的進(jìn)展、促進(jìn)肝再生、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量、終末期肝病進(jìn)行肝移植。

但上述各項(xiàng)措施均需以成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可改善乙醇過量引起的細(xì)胞基本功能紊亂,且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。

戒酒治療的具體措施,包括確認(rèn)患者嗜酒及酒精依賴的程度,進(jìn)行心理治療和藥物輔助治療。

國(guó)內(nèi)的研究顯示,酒精肝患者在完全戒酒2~4周后,多數(shù)可表現(xiàn)組織學(xué)和肝功能明顯改善,甚至可恢復(fù)正常。有研究者強(qiáng)調(diào)早期肝硬化戒酒后肝功能迅速改善的最大變化時(shí)期是發(fā)生在戒酒后6~12個(gè)月,其后大約在平均43個(gè)月時(shí)則可能緩慢惡化,此時(shí)完全戒酒尤為重要。戒酒對(duì)代償性和失代償性肝硬化的5年生存率均有明顯影響,Merkel等對(duì)代償性AC患者的4年隨訪表明,在持續(xù)戒酒者累積生存率為87%,而繼續(xù)酗酒者則為55%。

最后,曾教授指出戒酒是全社會(huì)應(yīng)該密切關(guān)注的問題,積極成功的戒酒是防治酒精肝最有效的措施。(責(zé)任編輯:羅燕平)

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