脂肪肝的癥狀:酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝有什么不同

  脂肪性肝病是一種常見(jiàn)病,根據(jù)有無(wú)大量飲酒史可分為酒精性脂肪性肝?。╝lcoholicfattyliver,AFL)與非酒精性脂肪肝(NAFLD),前者是酒精性肝?。ˋLD)的一個(gè)類型。ALD是世界范圍內(nèi)發(fā)病率和病死率最高的疾病之一,其發(fā)生肝硬化和肝癌的機(jī)會(huì)要遠(yuǎn)超過(guò)NAFLD。

酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝有什么不同

發(fā)病機(jī)制

NAFLD發(fā)病機(jī)制主要是與IR、肝臟脂肪代謝異常、線粒體功能障礙和氧化應(yīng)激,遺傳變異和代謝改變及細(xì)胞損傷的易感性等相關(guān)。NAFLD的IR主要表現(xiàn)在肝臟、肌肉和脂肪組織的胰島素敏感性降低。

ALD主要是乙醇及其衍生物的代謝過(guò)程中直接或間接誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、腸源性內(nèi)毒素、炎性介質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)失衡(尤其是蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)不良)等多種因素相互作用的結(jié)果。

癥狀診斷

1、飲酒史:飲酒史可能是鑒別NAFLD和ALD的重要條件。2010年最新修訂的中國(guó)非酒精性脂肪性肝病診療指南規(guī)定,NAFLD診斷需滿足無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量
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