專家介紹,肝臟是乙醇(酒精)代謝的惟一器官,飲酒后乙醇被吸收而進(jìn)入肝臟,經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?,以后再被肝組織處理掉。乙醛比乙醇本身對(duì)肝臟更有毒性,過(guò)量蓄積能損害肝細(xì)胞,可使肝細(xì)胞發(fā)生反復(fù)的脂肪變性、壞死和再生,造成脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。大量飲酒引起脂肪肝的最低時(shí)限為5年,引起肝硬化的最低時(shí)限為10~15年。戒酒仍是目前最有效的治療措施。在戒酒的基礎(chǔ)上,同時(shí)配合科學(xué)合理的飲食和治療,一般2~4周肝內(nèi)脂肪可逐漸消失,3個(gè)月左右就可康復(fù)。
三聯(lián)療法一是囑患者及時(shí)戒酒,或用耳針療法刺激肝、脾、胃、腦、口等穴位進(jìn)行戒酒。二是因?yàn)榫凭灾靖蔚牟∫虿C(jī)為酒食不節(jié),傷及脾胃,脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,濕聚成痰,痰郁日久化熱,痰濕阻滯,氣機(jī)不暢,瘀血內(nèi)停,阻滯脈絡(luò),中藥治療可服用白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、絲瓜絡(luò)、廣郁金、梔子等,3個(gè)月為一療程,以健脾化濕,清熱化痰,活血通絡(luò),消除脂肪,使病人體重下降,消除疲勞,降低血脂,使脂肪肝得到逆轉(zhuǎn)。三是酒精性脂肪肝的治療除應(yīng)用中醫(yī)辨證論治外,尚需要配合一些西藥進(jìn)行治療,可根據(jù)具體情況選用還原型谷胱甘肽(古拉定)、復(fù)方甘草酸苷片(美能)、熊去氧膽酸、凱西萊片、東寶肝泰片等,起到保肝、去脂、抗氧化和抗纖維化作用。
他強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥的作用機(jī)理主要是通過(guò)調(diào)節(jié)血脂紊亂,減少肝臟脂質(zhì)沉積,抑制氧化應(yīng)激及脂質(zhì)過(guò)氧化,保護(hù)肝細(xì)胞膜,改善肝功能,促進(jìn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)等,從而阻止肝纖維化和肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。我國(guó)應(yīng)用活血化瘀中藥治療慢性肝病已有悠久歷史,如桃仁、丹參、當(dāng)歸、漢防己、何首烏、山楂、姜黃、枸杞子、川芎、澤瀉、黃芩、黃精及大黃等,經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究和臨床應(yīng)用證實(shí),有改善肝臟微循環(huán)、防止肝細(xì)胞變性壞死,減少膠原纖維產(chǎn)生或增強(qiáng)膠原酶活性等作用,可用于酒精性肝炎和肝纖維化的治療。