脂肪肝的治療:行為療法治酒精性脂肪肝

 

最近,WHO已明確指出:“飲酒有益于健康的說法,根本沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)根據(jù),根本不存在飲酒有安全量的問題”。因此,飲酒愈少愈好,最好不飲,特別是不要養(yǎng)成一個(gè)人單獨(dú)飲酒的習(xí)慣,即使為交際性飲酒也應(yīng)嚴(yán)格限量。迄今尚無治療酒精性肝病的特效藥物,戒酒仍是目前最為有效的治療措施,戒酒可逆轉(zhuǎn)酒精性脂肪肝和減輕酒精性肝炎的程度,提高酒精性肝硬化的5年生存率。實(shí)踐證明,酒精性肝病的預(yù)后主要取決于病人能否長(zhǎng)期堅(jiān)持戒酒。

通過當(dāng)面詢問或問卷調(diào)查可篩選酒精中毒病人,最常用的方法是CAGE詢問調(diào)查,其主要問題如下:(1)您是否覺得自己需要減少飲酒(Cutdown)?(2)您是否對(duì)批評(píng)您飲酒感到不快(Annoyed)?(3)您是否對(duì)您飲酒捫心有愧(Gulty)?(4)您是否每天早晨醒來第一件事是飲酒(Eyeopener)?每題肯定回答為1分,2分或2分以上者提示有飲酒相關(guān)疾病。本法靈敏度為75%-90%,特異度為77%-96%。酒精依賴是機(jī)體和酒精相互作用所產(chǎn)生的精神身體的狀態(tài),患者如果不飲酒則會(huì)出現(xiàn)生理功能的障礙。

對(duì)戒酒期間出現(xiàn)的各種反應(yīng),可予相應(yīng)處理,必要時(shí)可住院治療,以防治戒酒綜合征,治療的最終目的是不用酒精而恢復(fù)和維持患者心理和生理的平衡。戒酒是治療酒精性肝病的最關(guān)緊要的環(huán)節(jié),而酒精依賴癥的有效治療是能否達(dá)到戒酒的關(guān)鍵,故患者及其親人必須予以足夠的認(rèn)識(shí)和重視。

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