腹水是
肝硬化和
肝癌病人最常見的并發(fā)癥之一，然而大部分病人對肝腹水治療存在這樣或那樣的認(rèn)識誤區(qū)，不能取得較好的治療效果。因此，肝腹水患者應(yīng)走出肝腹水利尿劑使用的誤區(qū)。
（1）尿越多越好有些病人急于求成，或在病情好轉(zhuǎn)后仍大量服用利尿劑，腹水病人的尿量最好控制在每24小時3000毫升以下，并非越多越好，過度利尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，腎功能損害及肝性腦病等。
（2）利尿不足有些病人自覺腹脹不明顯就過早停用利尿劑，導(dǎo)致體內(nèi)殘留腹水成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，停藥后短期內(nèi)腹水復(fù)發(fā)。利尿劑的使用在病情緩解后應(yīng)逐漸減量，最終停用，腹水是否完全消退不應(yīng)靠感覺，而應(yīng)采用B超檢查更準(zhǔn)確。
（3）用藥不正確目前治療腹水常用的藥物是呋塞米（速尿片）和螺內(nèi)酯（安體舒通片），二者的比例應(yīng)為2：5為好，這樣一個排鉀，一個保鉀，不容易出現(xiàn)低鉀且效果較好。如腹水量少可以但用螺內(nèi)酯。
溫馨提示：單用呋塞米則不正確，容易出現(xiàn)低鉀有些病人擔(dān)心螺內(nèi)酯會促進(jìn)乳腺增生，雖然該藥確實有這方面的副作用，但男性乳腺增生主要是由于肝臟滅活雌激素的作用喪失所致，故臨床用藥時應(yīng)把電解質(zhì)紊亂作為更重要的因素考慮進(jìn)去，而不能因噎廢食。（責(zé)任編輯：杰瑞）
