脂肪肝的治療:脂肪肝養(yǎng)生之道:知其“型”才能治其癥

  脂肪肝一直困擾了許多年輕人,脂肪肝遲遲久治不愈,不僅是因?yàn)橹靖沃委熅徛?,還一個(gè)原因是患者在得病時(shí)并沒(méi)能認(rèn)清自己的病“型”,通通是“一概而論”的治療,所以,脂肪肝患者總覺(jué)得得此病,難治!

脂肪肝養(yǎng)生之道:知其“型”才能治其癥

常見(jiàn)的脂肪肝分類如下:

1、酒精性脂肪肝

酒精影響了脂肪代謝,最終導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪堆積,形成脂肪性肝。同時(shí)酒精能使肝糖原減少,導(dǎo)致低血糖,有的患者會(huì)發(fā)生猝死。但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒(包括啤酒)4—6周后,脂肪肝多能恢復(fù)。

2、肥胖性脂肪肝

研究認(rèn)為,正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5%,當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過(guò)多便會(huì)在肝臟內(nèi)堆積;若超過(guò)了肝臟濕重的10%,便形成了脂肪肝。這類脂肪肝的治療原則是調(diào)整飲食,加強(qiáng)鍛煉,積極減肥。

3、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝

多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,造成蛋白質(zhì)缺乏,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯無(wú)法轉(zhuǎn)運(yùn)而積存肝內(nèi),形成脂肪肝。重癥者表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質(zhì)飲食后,肝脂肪很快恢復(fù);或輸入氨基酸后,隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常,脂肪肝迅速消除。

4、藥物性脂肪肝

某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,化學(xué)藥物,如四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤,胺碘酮等導(dǎo)致藥物性脂肪肝;化學(xué)毒物砷、鉛、銀、汞引起中毒性脂肪肝,此類脂肪肝患者必須停止藥物,終止毒物的接觸,必要時(shí)輔以支持治療,直至脂肪肝恢復(fù)為止。

5、妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠末期時(shí)發(fā)病,發(fā)病與妊娠時(shí)體內(nèi)代謝有關(guān),病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率都很高。孕婦應(yīng)注意監(jiān)測(cè),以便及早發(fā)現(xiàn)脂肪肝并進(jìn)行治療。

6、糖尿病脂肪肝

據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病患者中每?jī)蓚€(gè)人就有一人合并脂肪肝,其中以成年病人為多。因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿∪舜蠖嗍欠逝终?。脂肪肝與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪及高蛋白飲食。

7、其他類型脂肪肝

如肝炎后脂肪肝、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性脂肪肝、皮質(zhì)醇增多性脂肪肝、炎癥性脂肪肝、遺傳性脂肪肝等,因不常見(jiàn)就不在此一役贅述了。

 脂肪肝的治療方法:

第一,去除病因

長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),特別是要增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入量。

第二,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

1、多食用高纖維類的食物如玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。常用植物油,但每日總量也不超過(guò)25克。少食動(dòng)物油(如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等),同時(shí)應(yīng)限制膽固醇的攝入量,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓,雞皮、肥肉,魷魚(yú),及魚(yú)籽、蟹黃、蛋黃(每天不超過(guò)2個(gè))等。忌食煎炸食品,甜食(包括含糖飲料)和巧克力。

2、多吃青菜和水果,每天食用新鮮綠色蔬菜500克。盡量在餐前或兩餐之間饑餓時(shí)進(jìn)食水果,并要適當(dāng)減少主食量。多食高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。不吃零食,實(shí)行有規(guī)律的一日三餐,睡前不加餐。山藥、白薯、芋頭土豆等,要?dú)w入主食類。

3、應(yīng)注意充分合理飲水,一般地,成人每日需飲水2000ml,肥胖者每日飲水量需要更多些,老年人1500ml。飲用水的最佳選擇是白開(kāi)水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等,切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。

4、多種維生素能保護(hù)肝細(xì)胞,其中B族維生素和維生素E參與肝臟脂肪代謝,并對(duì)肝細(xì)胞有保護(hù)作用;維生素A和D-胡蘿卜素可防治肝纖維化。另外,微量元素硒與維生素E一起服用具有協(xié)同保護(hù)作用,但也應(yīng)注意維生素過(guò)量帶來(lái)的毒副作用。

第三,藥物治療

大部分脂肪肝病人通過(guò)控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)即可康復(fù),不需要用藥。但在某些情況下,藥物治療還是必要的:1、脂肪肝病人經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療后半年,體重?zé)o明顯減輕、肝內(nèi)脂肪沉積無(wú)明顯改善者,可適當(dāng)選用減肥藥和保肝藥。

2、脂肪性肝伴有轉(zhuǎn)氨酶升高的病人,可選擇多烯磷脂酰膽堿、維生素E、益肝靈、熊去氧膽酸等保肝藥物,以促進(jìn)肝內(nèi)脂肪沉積消退,阻止肝內(nèi)炎癥和纖維化進(jìn)展,減少肝硬化的發(fā)生,療程一般需半年以上。

3、有高脂血癥的脂肪肝病人需根據(jù)高脂血癥的原因、程度,以及發(fā)生動(dòng)脈硬化性心腦血管病變的概率,酌情決定是否要用降脂藥。

第四,“運(yùn)動(dòng)療法”

運(yùn)動(dòng)最好安排在下午或晚飯半小時(shí)以后。以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強(qiáng)度的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng),即有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快速步行、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等,運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次,每次步行30-40分鐘,運(yùn)動(dòng)后后脈搏與年齡之和為170為宜。

運(yùn)動(dòng)后疲勞感于20分鐘內(nèi)消失為宜。如果鍛煉后感到很疲乏,頭暈,周身無(wú)力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨還很疲勞,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,需要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。鍛煉過(guò)程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),采取相應(yīng)的處理必要時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。(責(zé)任編輯:shmily)

(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群