酒精性脂肪肝屬中醫(yī)“積證”、“肥氣”范疇。酒食不節(jié),傷及脾胃,脾失健運,濕聚成痰,痰郁日久化熱,痰濕阻滯,氣機不暢,瘀血內(nèi)停,阻滯脈絡而發(fā)玻我們根據(jù)本病病機,采用舒肝清熱活血,健脾除濕化濁,擬定了調(diào)肝降脂液。方中首用柴胡、黃芩清肝利濕,共為君藥;柴胡味苦微寒,入肝膽二經(jīng),舒肝解郁,和解退熱;黃芩性味苦寒,入肺脾膽大小腸經(jīng),清熱燥濕,瀉火解毒,兩者共奏清熱疏肝,利濕解毒之功效。臣藥選用丹參、山楂活血化瘀,驅(qū)除肝經(jīng)之郁結(jié);葛根善解酒毒;草決明助黃芩清解肝膽濕熱毒邪,黨參、白茯苓、澤瀉健脾除濕化濁。諸藥合用則痰濕化,熱清瘀除,五臟得安,肝臟功能得以恢復,脂質(zhì)代謝得以調(diào)整。
【臨床研究報告】1臨床資料本組病例均為2002年1月至2003年1月收治的門診和住院患者,采用數(shù)字表法分為兩組。對照組25例,其中女11例,男14例;年齡26~60歲,平均41.7±3.5歲;病程3~48個月,平均19.3±6.5個月。治療組51例,其中女15例,男36例;年齡27~60歲,平均40.2±4.0歲;病程6~45個月,平均20.4±5.7個月。兩組資料比較,無顯著性差異(P>0.05)。
2診斷標準(1)有長期飲酒史,飲酒年數(shù)>5年,飲酒量>40g/d。(2)肝臟明顯增大。(3)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)>40U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)>40U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)明顯增高。(4)總膽固醇(TC)>5.2mmol/L;甘油三酯(TG)>1.7mmol/L。(5)B超檢查示肝臟腫大,近場密度增強,遠場回聲衰減,血管紋理不清晰。(6)患者均有不同程度的腹脹、乏力、肝區(qū)不適、頭暈、惡心及大便不調(diào)等。(7)排除病毒性、藥物性肝炎。