陳小舜脂肪肝辨證治療(二)

      【臨床研究報(bào)告】
   1診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)B超或CT檢查呈典型脂肪肝表現(xiàn)(即肝脂肪化達(dá)到30%)。(2)血脂增高。(3)用乙肝五項(xiàng)指標(biāo)和抗HCV檢查排除由乙肝、丙肝等引
的ALT、AST異常增高。(4)有肥胖,或糖尿病,或高脂血癥,或酒精性肝炎,或藥物性肝炎病史。(5)乏力、右上腹不適或脹痛、納差、肋下可觸及肝臟或未及等臨床癥狀體征。符合(1)或(2)(3)(4)(5)任一項(xiàng)者。
    
2分型論治(1)痰瘀滯互結(jié)型:癥見右脅腹脹或痛,肝腫大觸之質(zhì)軟或拒按,面色偏暗,舌質(zhì)淡或有瘀點(diǎn),苔膩,脈弦滑或澀。治宜化痰消積祛瘀。方用萊菔子、姜半夏、澤瀉、柴胡、郁金、生山楂、丹參、草決明、生麥芽、虎杖、厚樸、莪術(shù)。(2)肝陰不足挾瘀滯型:癥見右脅腹隱痛,肝臟觸之疼痛,面色灰暗,或有心煩,低熱,舌質(zhì)紅,有瘀點(diǎn),苔少,脈弦細(xì)。治宜養(yǎng)肝陰,清虛熱,活血消滯。方用柴胡、郁金、山楂、丹參、白芍、赤芍、制首烏、五味子、虎杖、牡丹皮、黃芪、枸杞子。治療以3個(gè)月為1個(gè)療程,以純中藥治療,每日1劑,水煎,分2次服。
    
3療效標(biāo)準(zhǔn)治愈臨床癥狀、體征消失,B超或CT檢查提示肝臟形態(tài)正常,血清TC、TG、AST、ALT,在正常值范圍內(nèi)。顯效:臨床癥狀、體征消失或明顯好轉(zhuǎn),B超或CT檢查顯示正?;蛎黠@改善,血清TC、TG、AST、ALT恢復(fù)正?;蛳陆党^治療前60%以上。有效:臨床癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn),B超或CT檢查肝臟明顯改善,血清TC、TG、AST、ALT下降超過治療前30%,低于治療前60%。無效:臨床癥狀、體征無改善,血清TC、TG、AST、ALT與治療前比較無明顯改善。

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