陳潤(rùn)芝等中醫(yī)辨證施治脂肪肝(五)

      6療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:癥狀消失,ALT、AST、γGT、TH、TG恢復(fù)正常范圍,B超或CT示脂肪肝征象消失。顯效:癥狀消失,酶接近正常范圍,TH、TG較治療前下降20%~40%,B超或CT脂肪肝征象明顯消退。有效:癥狀減輕,酶下降50%,TH、TG較治療前下降10%~20%,B超或CT脂肪肝征象部分消退。無效:雖有癥狀好轉(zhuǎn),但酶、血脂下降無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,影像檢查脂肪肝征象無明顯消退。
   7治療結(jié)果治療組有效率87.14%,對(duì)照組65.00%,兩組比較有顯著差
異(P<0.05)。
    
辨證分型四型療效比較,肝郁脾虛型有效率89.74%,氣血瘀阻型71.09%。兩型比較有顯著差異(P<0.05),其余兩型分別為88.37%和86.43%,無顯著差異(P>0.05)。
    
脂肪肝出現(xiàn)ALT、AST、γGT升高說明肝細(xì)胞損傷明顯,即脂肪性肝炎,多為痰濁內(nèi)阻和濕熱蘊(yùn)結(jié)型,經(jīng)祛濕化痰、清熱利濕、疏肝理氣治療后,酶下降明顯,優(yōu)于對(duì)照組。針對(duì)不同病機(jī)辨證施治后血脂均有不同程度下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療組優(yōu)于對(duì)照組,說明辨證施治能改善肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝肝內(nèi)脂肪功能或加強(qiáng)脂肪組織的廓清作用。
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