脂肪肝常識(shí):酒精脂肪性肝病
戒酒、補(bǔ)充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)激素對重癥酒精性肝炎有改善急性期及腦癥狀作用，但應(yīng)注意并發(fā)感染，常用強(qiáng)的松龍30－40μg/d，口服，4－8周，丙基硫氧嘧啶，對輕、中度酒精性可能增加臨床康復(fù)，300mg/d，口服4周，秋水仙堿1mg/d，每周口服5日，連續(xù)服藥30d以上，能減輕纖維化及改善癥狀。 【治療措施】 影像學(xué)檢查B型超聲波、CT出現(xiàn)脂肪肝或肝硬變的相變表現(xiàn)?！ ≥o助檢查AST/ALT>1，多在2－5之間AKP、GGT增高，血清血蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長且維生素K不能糾正。脂肪肝階段血內(nèi)甘油三脂，前β脂蛋白、膽固醇輕至中度增高，酒精性肝硬變期膽固醇正常，但膽固醇酯和總膽固醇比值下降?！ ◇w驗(yàn)發(fā)現(xiàn)程度不同的貧血貌，偶有黃疸，肝腫大，酒精性肝硬變失代償期有脾大，蜘蛛痣，腹水等同其他肝硬變?！ 〔∈芳鞍Y狀酒精性肝病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，因此診斷的目的：1.確定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個(gè)階段；3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應(yīng)詳細(xì)訊問病史，特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時(shí)間、方式和進(jìn)食的情況、注意了解有否貧血，周圍神經(jīng)炎等癥狀?！ 驹\斷】酒精脂肪性肝病是怎樣的？酒精脂肪性肝病有何癥狀？酒精脂肪性肝病，在這為你解答，酒精性肝病（alcoholicliverdisease,ALD），包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細(xì)胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發(fā)展為酒精性肝病。乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后，經(jīng)肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細(xì)胞有明顯的毒副作用，使其代謝發(fā)生阻礙，導(dǎo)致肝細(xì)胞的變性和壞死。
