脂肪肝可使肝腫大而有肝區(qū)疼痛、腹脹、全身乏力、腹水和下肢水腫等癥狀。嚴重者,甚至可能發(fā)生肺脂肪栓塞而猝死。雖然絕大多數(shù)的脂肪肝是可逆的,但亦不可掉以輕心,因為脂肪肝可提示肝毒素作用、代謝紊亂以及未知疾病的存在。因此,在日常生活中,選擇合理飲食,盡量少食含動物脂肪的高膽固醇食物,多進食高蛋白、富含維生素和各種氨基酸的食物;堅持體育鍛煉,控制體重增長,有助于防止脂肪肝,祛除可能導致脂肪肝的各種因素,如戒酒和避免接觸肝細胞毒物及長期服用損害肝細胞的藥物,積極尋找引起脂肪肝的原發(fā)病,針對其病因治療,如糖尿病、甲亢等,原發(fā)病治愈或好轉(zhuǎn),脂肪肝可治愈或減輕;服用必要的去脂藥物亦可治療和預防高脂血癥和脂肪肝。切勿為防止脂肪肝而盲目減肥或禁忌某些食物,以免適得其反。
其他:柯興氏綜合征、甲狀腺機能亢進、垂體前葉功能亢進、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆氏病、潰瘍病、慢性肝炎和妊娠等,均可影響脂肪代謝,而發(fā)生脂肪肝。
炎癥、結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染:這破壞了肝細胞膜的完整性,致肝內(nèi)脂肪代謝異常或肝細胞缺氧而致脂肪肝。
大量長期飲酒:乙醇可造成肝細胞代謝紊亂,使脂酸合成增加、氧化減少,血內(nèi)脂酸含量增多。加之飲酒者食欲多降低,食物中的膽堿攝入減少,這勢必使肝臟載脂蛋白合成受阻,而導致多余的甘油三酯難以被大量清除,結(jié)果導致脂肪肝。
營養(yǎng)不良:長期饑餓或胃腸道消化吸收障礙,造成機體蛋白質(zhì)不足,形成載脂蛋白的原料匱乏,甘油三酯在肝內(nèi)蓄積而致脂肪肝。
糖尿?。骸型糖南?胰島素依賴型糖尿病),因胰島素缺乏,導致脂肪分解代謝增加,脂蛋白合成減少,從而使血漿清除血脂的能力降低,于是產(chǎn)生高脂血癥;⑿吞悄蠆(胰島素非依賴型糖尿病)主要是脂肪和糖類攝入過多形成的肥胖所致。據(jù)統(tǒng)計,約50%的糖尿病患者可發(fā)生脂肪肝,約25%的脂肪肝患者有糖尿病。
中毒:某些藥物和化學物,如過量服用或密切接觸四環(huán)素、砷、銀、汞、三氯化烯、四氯化碳、黃磷、巴比妥、黃曲霉素等,可使載脂蛋白合成受阻,肝內(nèi)甘油三酯不能被代謝排泄,從而在肝內(nèi)堆積引起脂肪肝。
正常人肝的總脂肪量占肝重量的5%,若總脂肪量超過肝重量的5%,即稱脂肪肝。人群中大約有25%的人可發(fā)生脂肪肝。b超應(yīng)用于臨床后,脂肪肝越來越受到關(guān)注,且多數(shù)人都把它歸咎于營養(yǎng)過剩。誠然,隨著人們生活水平的提高,一味追求高脂肪、高膽固醇和高糖等飲食的人,由于營養(yǎng)過剩,脂肪在體內(nèi)過多堆積而發(fā)生超重和肥胖,是造成脂肪肝不可忽視的因素,但并非惟一的原因。據(jù)病理生理改變發(fā)現(xiàn),引起脂肪肝的原因是多方面的。