脂肪肝常識(shí):引起脂肪肝的主要原因
脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但更多見的還是由多種因素或疾病引起的全身性疾患在肝臟的一種病理改變。長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝的發(fā)生與以下一些原因有關(guān)。引起脂肪肝的主要原因(1)酒精:過量飲酒是引起脂肪肝的最常見病因。酒精主要在肝臟中分解,長(zhǎng)期飲酒或過量飲酒,導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙,脂肪氧化減少,引起脂肪的大量堆積。肝臟處理酒精的能力大約是10毫升/小時(shí),超過這一速度就會(huì)對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)。慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,其中20%~30%的人最終將發(fā)展為肝硬化、肝癌。
營(yíng)養(yǎng)過剩容易導(dǎo)致脂肪肝,那營(yíng)養(yǎng)不良為什么也會(huì)造成脂肪肝呢?營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝又稱營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝,常見于長(zhǎng)時(shí)間的饑餓、不當(dāng)?shù)墓?jié)食或腸道病變等所致的吸收不良,引起機(jī)體的脂肪動(dòng)員增加,大量的脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不良,尤其是蛋白質(zhì)缺乏時(shí),導(dǎo)致脂蛋白合成受阻,造成肝轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯發(fā)生障礙,使脂肪在肝內(nèi)堆積,引起脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因(5)體力活動(dòng)過少:世界衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士指出:缺乏體力活動(dòng)每年導(dǎo)致200多萬(wàn)人死亡;缺乏體力活動(dòng)是心血管疾病、糖尿病和肥胖等慢性非傳染性疾病發(fā)生的一個(gè)主要原因。運(yùn)動(dòng)有助于降低血脂,若運(yùn)動(dòng)過少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因(4)高脂血癥:高血脂是指血中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低,當(dāng)血液中脂類過多,超過了肝臟所能處理的限度,會(huì)造成脂肪在肝內(nèi)的堆積,引起脂肪肝。
引起脂肪肝的主要原因(3)糖尿病:據(jù)統(tǒng)計(jì),脂肪肝患者中大約有25%患有糖尿病,而約有50%的2型糖尿病病人伴有脂肪肝。糖尿病類型與脂肪肝的發(fā)病率有一定的相關(guān)性,以成年后發(fā)病的肥胖者糖尿病與脂肪肝發(fā)生更為密切。糖尿病合并肥胖患者的體內(nèi)甘油三酯增多,葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,最終使脂肪在肝內(nèi)蓄積下來,引發(fā)脂肪肝。而以青少年發(fā)病為主的1型糖尿病病人發(fā)生脂肪肝者較少。
引起脂肪肝的主要原因(2)營(yíng)養(yǎng)失衡:包括營(yíng)養(yǎng)過剩和營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期大魚大肉及食用油炸食品、速食食品、碳酸飲料、甜食等過多是營(yíng)養(yǎng)過剩的主要原因。高脂飲食時(shí),脂肪攝入過多,超過了肝臟處理的限度,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了脂肪的代謝,脂肪在肝內(nèi)堆積,形成脂肪肝。高糖飲食時(shí),大量糖分進(jìn)入肝臟,超過了肝臟合成糖原的能力,過多的糖轉(zhuǎn)而合成脂肪酸堆積于肝臟。肥胖是營(yíng)養(yǎng)過剩的表現(xiàn)。資料表明,約有50%的肥胖者合并有脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的發(fā)病率更是高達(dá)61%~94%。
(6)其他因素:患肝炎、藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導(dǎo)致脂肪肝。不當(dāng)?shù)姆幰矔?huì)引發(fā)脂肪肝,如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯啶、某些抗腫瘤藥及降血脂藥等。