脂肪肝常識(shí):脂肪肝變性的原因
六、藥物中毒某些藥物中含有的有機(jī)化合物或無機(jī)化合物，如四氯化碳、氯仿、黃磷、半乳糖胺、放線菌素D、蠅葷素等都可使人發(fā)生脂肪肝。它們導(dǎo)致脂肪肝的機(jī)理各不相同。 五、妊娠妊娠期急性脂肪肝多見于年輕的首孕婦女，其發(fā)病時(shí)間通常在其妊娠的晚期(36～40周)。該病在臨床上雖然比較少見，但患者一旦發(fā)病往往病情較重(類似于急性暴發(fā)性
肝炎)，且預(yù)后較差，其病死率高達(dá)80%以上。目前，導(dǎo)致妊娠期急性脂肪肝的機(jī)理尚不十分清楚，不過有學(xué)者認(rèn)為，妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病可能是由于患者在妊娠的晚期，其體內(nèi)的兒茶酚胺、腎素以及血管緊張素Ⅱ的水平均有所升高，導(dǎo)致其肝臟內(nèi)的血液代謝發(fā)生了嚴(yán)重的障礙。此外，上述諸多收縮血管的活性物質(zhì)還會(huì)加速孕婦的脂肪分解，導(dǎo)致其血中的游離脂肪酸水平急劇升高，從而可引起肝細(xì)胞的廣泛性脂肪浸潤(rùn)?！ ∷摹⑻悄虿∨R床研究證實(shí)，約有37%～46%的糖尿病患者都合并有脂肪肝，而近半數(shù)的脂肪肝患者都合并有糖尿病。胰島素依賴型糖尿病患者由于其體內(nèi)的胰島素水平較低，糖原貯備不足，所以常常通過分解脂肪來為其機(jī)體提供能量，而一旦脂肪分解過度則可使患者血中的游離脂肪酸水平升高，從而可導(dǎo)致其肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪浸潤(rùn);非胰島素依賴型糖尿病患者的體形大多都較肥胖，其發(fā)生脂肪肝的原因則與其體內(nèi)的脂肪組織增多及其血中的游離脂肪酸水平升高有關(guān)?！ ≈靖巫冃缘脑蛉?、肥胖肥胖患者多伴有明顯的肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)和不同程度的脂肪肝。導(dǎo)致患者肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)的原因與其體內(nèi)的脂肪組織增多及其血中的游離脂肪酸水平升高有關(guān)。此外，
肝炎恢復(fù)期患者若補(bǔ)充營養(yǎng)過剩或活動(dòng)量減少還可導(dǎo)致肝炎后脂肪肝?！ ≈靖巫冃缘脑蚨嬀埔粋€(gè)人肝內(nèi)脂肪的蓄積量與其飲酒量和飲酒持續(xù)的時(shí)間有明顯的關(guān)系。酒精性脂肪肝患者肝臟內(nèi)蓄積的脂肪以甘油三酯為主，若脂肪蓄積過量可使其肝臟的重量達(dá)到2-2.5千克，有的甚至可達(dá)到4～5千克?！ ?.低蛋白飲食：蛋白質(zhì)攝入不足是導(dǎo)致脂肪肝的另一個(gè)重要原因。在臨床上，將長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足所致的營養(yǎng)不良稱為“惡性營養(yǎng)不良癥”。這是因?yàn)?，患者長(zhǎng)期以淀粉食物為主，其體內(nèi)會(huì)缺乏蛋白質(zhì)。這時(shí)其體內(nèi)白蛋白的合成也會(huì)相應(yīng)地減少，其血漿中甘油三酯和極低密度脂蛋白的水平也會(huì)下降，從而可使其脂肪組織的分解加速，導(dǎo)致其血中的游離脂肪酸增多：另一方面由于患者體內(nèi)載脂蛋白的合成發(fā)生障礙，使甘油三酯釋放入血的速度減緩，從而可引起脂肪在肝內(nèi)的大量蓄積而導(dǎo)致脂肪肝。 2.高脂飲食：長(zhǎng)期攝入高脂飲食的人，可因血中的乳糜微粒和非酯化脂肪酸增多而引起脂肪肝。多數(shù)高脂飲食所致的脂肪肝患者常同時(shí)伴有蛋白質(zhì)缺乏，而蛋白質(zhì)和脂肪的比例失衡可加重肝細(xì)胞的脂肪浸潤(rùn)?！ ≡谂R床上，脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病，也可以是全身性疾病在肝臟出現(xiàn)的一種病理改變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在一般人群中約有10%的人存在著不同程度的肝臟脂肪變性。那么，能引起肝臟脂肪變性的原因有哪些呢脂肪肝變性的原因一、營養(yǎng)失衡1.饑餓：長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)的人容易發(fā)生低血糖，而低血糖可刺激人的交感神經(jīng)，加速其體內(nèi)的脂肪分解。而一旦過量的脂肪酸進(jìn)入患者的血液中，便會(huì)使其血中的游離脂肪酸增多而造成肝內(nèi)脂肪的蓄積。但隨著人們禁食時(shí)間的延長(zhǎng)，身體的其他組織會(huì)將脂肪代謝所產(chǎn)生的熱量作為身體所需熱量的主要來源，從而可使肝內(nèi)脂肪蓄積的程度有所減輕。
健康人肝內(nèi)的脂肪重量約占肝臟總重量的2%～5%。當(dāng)一個(gè)人肝內(nèi)蓄積的脂肪重量超過肝臟總重量的5%時(shí)即可被診斷患有脂肪肝。在臨床上，根據(jù)患者肝內(nèi)蓄積的脂肪量占肝臟總重量的比例，可將脂肪肝分為輕度(占5%～10%)、中度(占11%～25名)和重度(占26%以上)。
